Көндәлек клиник эшебездә, ашыгыч медицина хезмәткәрләре төрле шартлар аркасында пациентка ашказаны трубасы куярга тәкъдим иткәч, кайбер гаилә әгъзалары еш кына югарыдагы кебек фикерләр әйтәләр. Алайса, ашказаны трубасы нәрсә ул? Кайсы пациентларга ашказаны трубасы урнаштырырга кирәк?
I. Ашказаны трубасы нәрсә ул?
Ашказаны трубасы - медицина силиконыннан һәм башка материаллардан эшләнгән озын труба, каты булмаган, ләкин ниндидер катгыйлык белән, максатка һәм кертү маршрутына карап төрле диаметрлы (борын яки авыз аша); коллектив "ашказаны трубасы" дип аталса да, аны ашказаны трубасына (ашказаны-эчәк трактына бер оч ашказаны люменына барып җитә) яки джуналь трубага (ашказаны-эчәк трактының бер очын кечкенә эчәк башына кадәр) бүлеп була. кертү. (ашкайнату трактының бер очлары кечкенә эчәк башына барып җитә). Дәвалау максатыннан чыгып, ашказаны трубасы су, сыек ризык яки дару пациентның ашказанына (яки джейунум) кертелергә, яисә пациентның ашказаны-эчәк тракты һәм секрецияләрен тәннең тышкы ягына агызырга мөмкин. ашказаны трубасы. Материалларны һәм җитештерү процессын өзлексез камилләштерү белән, ашказаны трубасының яссылыгы һәм коррозиягә каршы торуы яхшырды, бу ашказаны трубасын урнаштыру һәм куллану вакытында кеше организмына азрак ачуландыра һәм хезмәт итү вакытын төрле дәрәҗәләргә озайта.
Күпчелек очракта ашказаны трубасы борын куышлыгы һәм назофаринкс аша ашкайнату трактына урнаштырыла, бу пациентка чагыштырмача аз уңайсызлык китерә һәм пациентның сөйләменә тәэсир итми.
Икенчедән, нинди пациентларга ашказаны трубасы куярга кирәк?
1. ялгыш кына һава юлына керегез, аспирация пневмониясе яки хәтта асфиксия кебек җитди нәтиҗәләргә китерә. Әгәр дә без венага туклануга бик иртә таянсак, ул ашказаны-эчәк мукозасы ишемиясенә һәм барьер җимерелүенә китерәчәк, бу алга таба пептик ярасы һәм кан китү кебек авырлыкларга китерәчәк. Пациентларның авыз аша шома ашый алмавына китерә алган кискен шартларга түбәндәгеләр керә: кыска вакыт эчендә торгызу авыр булган аңның төрле сәбәпләре, шулай ук инсульт, агулану, умыртка сөяге җәрәхәтләре аркасында килеп чыккан кискен йоту дисфункциясе. , Грин-Барре синдромы, тетан һ.б.; хроник шартларга түбәндәгеләр керә: мастикада кайбер үзәк нерв системасы авырулары, хроник нейромкуляр авырулар (Паркинсон авыруы, миастения грависы, мотор нейрон авырулары һ.б.). Хроник шартларга кайбер үзәк нерв системасы авырулары, хроник нейромкуляр авырулар (Паркинсон авыруы, мястения грависы, мотор нейрон авырулары һ.б.) керә, алар мастикага һәм йоту функциясенә прогрессив йогынты ясыйлар.
2. Авыр авырулар белән авыручы кайбер пациентларда еш кына гастропарез комбинациясе бар (ашказаны перистальтик һәм ашкайнату функцияләре сизелерлек зәгыйфьләнә, һәм ашказаны куышлыгына кергән ризык җиңел йөрәк төшү, кусау, ашказаны эчтәлеген саклау һ.б.) яки эчендә булырга мөмкин. каты кискен панкреатит, урыннарда туклану кирәк булганда, джейуналь трубалар урнаштырыла, шулай итеп ашау һ.б. ашказаны перистализына таянмыйча, кечкенә эчәккә (джейунум) керә ала.
Бу ике төр шартлы пациентларда туклану өчен ашказаны трубасын вакытында урнаштыру авырлыклар куркынычын киметеп кенә калмый, кыска вакыт эчендә дәвалау прогнозын яхшыртуда мөһим өлеш булган туклану ярдәмен дә тәэмин итә. , ләкин шулай ук озак вакытка пациентларның тормыш сыйфатын яхшырту чараларының берсе булып тора.
3. Ашказаны-эчәк трактының патологик киртәләре, мәсәлән, этиология аркасында килеп чыккан ашказаны тоткарлануы, ашказаны-эчәк былжырының каты шешүе, кискен панкреатит, төрле ашказаны-эчәк операцияләре алдыннан һәм аннан соң, вакытлыча җиңеләйтүне таләп итә. ашказаны-эчәк мукозасы һәм ашказаны-эчәк органнары (ашказаны асты бизе, бавыр), яки ашказаны-эчәк куышлыгында вакытында басымны җиңеләйтүне таләп итәләр, болар барысы да ясалма рәвештә ясалган каналларны күчерү өчен кирәк. яшерен ашкайнату соклары тәннең тышкы ягына. Бу ясалма труба - өзлексез дренажны тәэмин итү өчен, тышкы очына тискәре басым җайланмасы булган ашказаны трубасы, "ашказаны-эчәк декомпрессиясе" дип аталган операция. Бу процедура, чынлап та, пациентның авыртуын җиңеләйтү өчен эффектив чара. Бу процедурадан соң пациентның карын таралуы, авырту, йөрәк төшү һәм кусу сизелерлек кими, шулай ук катлаулану куркынычы да кими, алга таба сәбәп-дәвалау өчен шартлар тудыра.
4. Авыруларны күзәтү һәм ярдәмче тикшерү кирәклеге. Кайбер җитди кискен ашказаны-эчәк шартлары булган (ашказаны-эчәк каннары кебек) һәм ашказаны-эчәк эндоскопиясенә һәм башка тикшерүләргә түзә алмаган кайбер пациентларда кыска вакыт эчендә ашказаны трубасы урнаштырылырга мөмкин. Дренаж аша кан күләменең үзгәрүен күзәтергә һәм үлчәргә мөмкин, һәм ашказаны ашказаны сыеклыгында кайбер тестлар һәм анализлар үткәрелергә мөмкин, клиникларга пациентның хәлен ачыкларга булышалар.
5. Ашказаны торбасын куеп, ашказаны лавасы һәм детоксификация. Тәнгә авыз аша кергән кайбер агулануларны кискен агуландыру өчен, ашказаны торбасы аша ашказаны лавасы тиз һәм эффектив чара, әгәр пациент үзеннән-үзе кусу белән хезмәттәшлек итә алмаса, агу нык коррозицион булмаса. Бу агуланулар еш очрый: йокы дарулары, органофосфор пестицидлары, артык спиртлы эчемлекләр, авыр металллар һәм кайбер ризыклардан агулану. Ашказаны юу өчен кулланылган ашказаны трубасы зур диаметрлы булырга тиеш, ашказаны эчтәлеге блокланмасын өчен, бу дәвалау нәтиҗәлелегенә тәэсир итә.
Пост вакыты: 20-2022 апрель