Akut hasta bir hastaya mide tüpü yerleştirme prosedürü nedir?

Günlük klinik çalışmalarımızda, acil sağlık personelimiz çeşitli rahatsızlıklardan dolayı hastaya mide tüpü takılmasını önerdiğinde, bazı aile bireyleri sıklıkla yukarıdakine benzer görüşler dile getirmektedir. Peki mide tüpü tam olarak nedir? Hangi hastalara mide tüpü takılması gerekir?

2121

I. Mide tüpü nedir?

Mide tüpü, tıbbi silikon ve diğer malzemelerden yapılmış, sert olmayan ancak biraz dayanıklı, hedefe ve yerleştirme yoluna (burun içinden veya ağızdan) bağlı olarak farklı çaplara sahip uzun bir tüptür; Toplu olarak “mide tüpü” olarak adlandırılsa da, midenin derinliğine bağlı olarak mide tüpü (sindirim kanalına giren bir ucu mide lümenine ulaşır) veya jejunal tüp (sindirim kanalına giren bir ucu ince bağırsağın başlangıcına ulaşır) olarak ikiye ayrılabilir. ekleme. (sindirim sisteminin bir ucu ince bağırsağın başlangıcına ulaşır). Tedavinin amacına bağlı olarak mide tüpü, hastanın midesine (veya jejunumuna) su, sıvı gıda veya ilaç enjekte etmek veya hastanın sindirim kanalındaki içerikleri ve salgıları mide yoluyla vücut dışına boşaltmak için kullanılabilir. mide tüpü. Malzemelerin ve üretim sürecinin sürekli iyileştirilmesiyle, mide tüpünün pürüzsüzlüğü ve korozyon direnci iyileştirilmiştir, bu da mide tüpünün yerleştirme ve kullanım sırasında insan vücudu için daha az tahriş edici olmasını sağlar ve hizmet ömrünü değişen derecelerde uzatır.

Çoğu durumda, mide tüpü burun boşluğu ve nazofarinks yoluyla sindirim sistemine yerleştirilir, bu da hastaya nispeten az rahatsızlık verir ve hastanın konuşmasını etkilemez.

İkincisi hangi hastalara mide tüpü takılması gerekir?

1. Bazı hastalar çeşitli nedenlerden dolayı yiyecekleri çiğneme ve yutma yeteneklerini ciddi şekilde zayıflatmış veya kaybetmişlerdir; bu nedenle, yiyecekleri ağızdan almaya zorlanırlarsa, yalnızca yiyeceğin kalitesi ve miktarı garanti edilememekle kalmaz, aynı zamanda yiyecek de bozulabilir. yanlışlıkla hava yoluna girerek aspirasyon pnömonisi ve hatta asfiksi gibi daha ciddi sonuçlara yol açabilir. Eğer intravenöz beslenmeye çok erken başvurursak, kolaylıkla gastrointestinal mukoza iskemisine ve bariyer tahribatına neden olacak, bu da peptik ülser ve kanama gibi komplikasyonlara yol açacaktır. Hastaların ağızdan rahatça yemek yiyememesine yol açabilecek akut durumlar arasında şunlar yer alır: kısa sürede iyileşmesi zor olan çeşitli bilinç bozuklukları nedenleri ve ayrıca felç, zehirlenme, omurilik yaralanmasından kaynaklanan akut yutma bozukluğu. , Green-Barre sendromu, tetanoz vb.; kronik durumlar şunları içerir: bazı merkezi sinir sistemi hastalıklarının sekeller, kronik nöromüsküler hastalıklar (Parkinson hastalığı, miyastenia gravis, motor nöron hastalığı vb.) çiğneme ile ilgili. Kronik durumlar, bazı merkezi sinir sistemi hastalıklarının, kronik nöromüsküler hastalıkların (Parkinson hastalığı, myastenia gravis, motor nöron hastalığı vb.) sekellerini içerir ve bunlar, çiğneme ve yutma fonksiyonu üzerinde ciddi şekilde kayboluncaya kadar ilerleyici bir etkiye sahiptir.

2. Ciddi hastalıkları olan bazı hastalarda sıklıkla gastroparezi (midenin peristaltik ve sindirim fonksiyonları önemli ölçüde zayıflar ve mide boşluğuna giren yiyecekler kolayca bulantı, kusma, mide içeriğinin tutulması vb. neden olabilir) veya şiddetli akut pankreatit, yerinde beslenme gerektiğinde jejunal tüpler yerleştirilir, böylece yiyecek vb. gastrik peristaltizme bağlı kalmadan doğrudan ince bağırsağa (jejunum) girebilir.

Bu iki tip rahatsızlığı olan hastalarda beslenmeyi sağlamak için mide tüpünün zamanında yerleştirilmesi, yalnızca komplikasyon riskini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda mümkün olduğu kadar beslenme desteği de sağlar; bu da kısa vadede tedavinin prognozunu iyileştirmenin önemli bir parçasıdır. ama aynı zamanda uzun vadede hastaların yaşam kalitesini iyileştirecek önlemlerden biri de oluyor.

3. Çeşitli etiyolojilerin neden olduğu bağırsak tıkanması ve mide retansiyonu, mide-bağırsak mukozasında ciddi ödem, akut pankreatit, çeşitli mide-bağırsak ameliyatlarından önce ve sonra vb. gibi mide-bağırsak sisteminin patolojik tıkanması, daha fazla uyarılma ve yükün geçici olarak hafifletilmesini gerektirir. Mide-bağırsak mukozası ve mide-bağırsak organları (pankreas, karaciğer) veya tıkanmış mide-bağırsak boşluğundaki basıncın zamanında hafifletilmesini gerektiren durumların tümü, transfer için yapay olarak oluşturulmuş kanallara ihtiyaç duyar. Bu yapay tüpe mide tüpü adı verilir ve sindirim kanalının içeriğini boşaltmak için kullanılır. ve salgılanan sindirim sularının vücudun dışına çıkması. Bu yapay tüp, sürekli drenajı sağlamak için dış ucuna negatif basınç cihazı takılan bir mide tüpüdür; bu operasyona “gastrointestinal dekompresyon” denir. Bu işlem aslında hastanın ağrısını arttırmak için değil, hafifletmek için etkili bir önlemdir. Bu işlemden sonra hastanın karın şişliği, ağrısı, bulantı ve kusması önemli ölçüde azalmakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyon riski de azalır ve nedene özel tedavi için gerekli koşullar yaratılır.

4. Hastalık gözlemi ve yardımcı muayene ihtiyacı. Daha ciddi akut mide-bağırsak rahatsızlığı olan (mide-bağırsak kanaması gibi) ve mide-bağırsak endoskopisini ve diğer tetkikleri tolere edemeyen bazı hastalara kısa süreliğine mide tüpü yerleştirilebilir. Drenaj sayesinde kanama miktarındaki değişiklikler gözlemlenip ölçülebilir ve boşaltılan sindirim sıvısı üzerinde bazı test ve analizler yapılarak klinisyenlerin hastanın durumunu belirlemesine yardımcı olunabilir.

5. Mide tüpü yerleştirilerek mide lavajı ve detoksifikasyon. Vücuda ağız yoluyla giren bazı zehirlerin akut zehirlenmesi için, zehir çok aşındırıcı olmadığı sürece, hasta kendi başına kusmayla işbirliği yapamıyorsa, mide tüpü yoluyla mide yıkama hızlı ve etkili bir önlemdir. Bu zehirlenmeler yaygındır: uyku hapları, organofosforlu pestisitler, aşırı alkol, ağır metaller ve bazı gıda zehirlenmeleri. Mide lavajı için kullanılan mide tüpünün mide içeriğinin tıkanmasını önlemek ve tedavinin etkinliğini etkilemesini önlemek için geniş çaplı olması gerekir.


Gönderim zamanı: Nis-20-2022