Gündelik kliniki işimizde, gyssagly lukmançylyk işgärlerimiz dürli şertler sebäpli näsag üçin aşgazan turbasyny goýmagy teklip edenlerinde, käbir maşgala agzalary köplenç ýokardaky ýaly pikirleri aýdýarlar. Onda, aşgazan turbasy näme? Haýsy hassalarda aşgazan turbasynyň ýerleşdirilmegi zerur?
I. Aşgazan turbasy näme?
Aşgazan turbasy, lukmançylyk silikonyndan we beýleki materiallardan ýasalan uzyn turba, berk däl, ýöne berkligi bilen, nyşana we giriziş ugruna baglylykda dürli diametrli (burnuň ýa-da agzyň üsti bilen); bilelikde “aşgazan turbasy” diýlip atlandyrylsa-da, çuňlugyna baglylykda aşgazan turbasyna (iýmit siňdiriş ulgamynyň bir ujy aşgazan lýumenine baryp ýetýär) ýa-da jyns turbasyna (iýmit siňdiriş ulgamynyň bir ujy inçe içegäniň başyna ýetýär) bölünip bilner. goýmak. (iýmit siňdiriş ulgamynyň bir ujy inçe içegäniň başyna ýetýär). Bejerginiň maksadyna baglylykda aşgazan turbasy, hassanyň garnyna (ýa-da jeunum) suw, suwuk iýmit ýa-da derman sanjym etmek ýa-da näsagyň iýmit siňdiriş ulgamynyň we sekresiýalaryny bedeniň daşyna akdyrmak üçin ulanylyp bilner. aşgazan turbasy. Materiallaryň we önümçilik prosesiniň yzygiderli gowulaşmagy bilen, aşgazan turbasynyň tekizligi we poslama garşylygy gowulaşdy, bu ýerleşdirilende we ulanylanda aşgazan turbasynyň adam bedenine az gaharyny getirýär we hyzmat möhletini dürli derejelere çenli uzaldýar.
Köplenç aşgazan turbasy burun boşlugyndan we nazofarinksden iýmit siňdiriş ulgamyna ýerleşdirilýär, bu hassa üçin birneme oňaýsyzlyk döredýär we näsagyň sözüne täsir etmeýär.
Ikinjiden, haýsy hassalar aşgazan turbasyny ýerleşdirmeli?
1. ýalňyşlyk bilen howa ýoluna giriň, aspirasiýa pnewmoniýasy ýa-da asfiksiýa ýaly has çynlakaý netijelere getirýär. Wena damar iýmitine has ir bil baglasak, aşgazan-içege mukozasynyň işemiýasyna we päsgelçilikleriň ýok edilmegine aňsatlyk bilen sebäp bolar, bu bolsa aşgazan ýarasy we gan akma ýaly kynçylyklara sebäp bolar. Näsaglaryň agzyň üsti bilen oňat iýip bilmezligine sebäp bolup biljek ýiti şertler: gysga wagtyň içinde dikelmegi kyn bolan aňyň bozulmagynyň dürli sebäpleri, insult, zäherlenmeler, oňurga ýiliginiň şikeslenmegi sebäpli ýüze çykýan ýiti ýuwutma disfunksiýasydyr. , Green-Barre sindromy, tetanoz we ş.m .; Dowamly şertler aşakdakylary öz içine alýar: mastika boýunça käbir merkezi nerw ulgamynyň keselleriniň yzygiderliligi, dowamly nerw-damar keselleri (Parkinson keseli, miýasteniýa grawisi, motor neýron keseli we ş.m.). Dowamly şertler, merkezi nerw ulgamynyň käbir keselleriniň yzygiderliligini, dowamly nerw-damar kesellerini (Parkinson keseli, miýasteniýa grawisi, motor neýron keseli we ş.m.) öz içine alýar, olar mastika we ýuwutmak işine düýpli täsir edýär.
2. Gaty keselli näsaglarda köplenç gastropareziň birleşmegi bolýar (aşgazanyň peristaltiki we iýmit siňdiriş funksiýalary ep-esli gowşaýar we aşgazan boşlugyna girýän iýmit aňsatlyk bilen ýürek bulanma, gusmak, aşgazan mazmunynyň saklanmagy we ş.m.) ýa-da içerde bolýar. agyr ýiti pankreatit, ýerinde iýmitlenmek zerur bolanda, iýmit we ş.m. aşgazan peristaltisine bil baglamazdan iýmit we ş.m. ownuk içege (jejunuma) girip biler ýaly, turbalar ýerleşdirilýär.
Bu iki görnüşli şertli näsaglarda iýmitlenmek üçin aşgazan turbasynyň öz wagtynda ýerleşdirilmegi diňe bir çylşyrymlylyk töwekgelçiligini azaltman, eýsem gysga möhletde bejerginiň çaklamasyny gowulandyrmagyň möhüm bölegi bolan iýmitleniş goldawyny hem üpjün edýär. , şeýle hem uzak möhletde hassalaryň durmuş derejesini ýokarlandyrmak üçin çäreleriň biri bolup durýar.
3. Dürli etiologiýalar sebäpli döreýän içege böwetleri we aşgazanyň saklanmagy, aşgazan-içege mukozasynyň agyr ödemleri, ýiti aşgazan asty mäzleri, dürli aşgazan-içege operasiýalaryndan öň we soň patologiki päsgelçilikler, mundan beýläk stimulýasiýa we ýüküň wagtlaýyn ýeňilleşdirilmegini talap edýär. aşgazan-içege mukozasy we aşgazan-içege organlary (aşgazan asty mäz, bagyr) ýa-da päsgelçiliklerde wagtynda basyş ýeňilleşdirilmegini talap edýär. Aşgazan-içege boşlugy, hemmesi geçirmek üçin emeli döredilen kanallary talap edýär Bu emeli turba aşgazan turbasy diýilýär we iýmit siňdiriş ulgamynyň mazmunyny we iýmit siňdiriş şirelerini bedeniň daşyna çykarmak üçin ulanylýar. Bu emeli turba, üznüksiz drenajy üpjün etmek üçin daşarky ujuna otrisatel basyş enjamy bolan aşgazan turbasy bolup, “aşgazan-içege dekompressiýasy” diýilýär. Bu amal, aslynda hassanyň agyrysyny ýokarlandyrmak üçin däl-de, agyryny aýyrmak üçin täsirli çäre. Bu amaldan soň diňe bir garyn boşlugy, agyry, ýürek bulanma we gusmak ep-esli azalman, eýsem sebäplere görä bejerginiň şertlerini döredip, kynçylyklar töwekgelçiligi hem azalýar.
4. Kesellere gözegçilik etmek we kömekçi gözden geçirmek zerurlygy. Has ýiti aşgazan-içege ýagdaýy (aşgazan-içege gan akmagy ýaly) we aşgazan-içege endoskopiýasyna we beýleki synaglara çydap bilmeýän käbir hassalarda gysga wagtyň içinde aşgazan turbasy ýerleşdirilip bilner. Zeýkeşiň üsti bilen gan akmagyň mukdaryndaky üýtgemeleri synlap we ölçäp bolýar, suwuklanan iýmit siňdiriş suwuklygynda kliniki işgärlere näsagyň ýagdaýyny kesgitlemäge kömek etmek üçin käbir synaglar we derňewler geçirilip bilner.
5. Aşgazan turbasyny ýerleşdirip, aşgazan lagasy we detoksifikasiýa. Agzyň üsti bilen bedene girýän käbir zäherleriň ýiti zäherlenmegi üçin, aşgazan turbasynyň üsti bilen aşgazan ýuwulmagy, eger zäher güýçli poslamaýan bolsa, özbaşdak gusmak bilen hyzmatdaşlyk edip bilmese, çalt we täsirli çäre. Bu zäherlenmeler adatydyr: uky dermanlary, organofosfor pestisidleri, aşa köp alkogol, agyr metallar we käbir iýmit zäherlenmeleri. Aşgazan ýuwulmagy üçin ulanylýan aşgazan turbasy, bejerginiň netijeliligine täsir edýän aşgazan mazmunynyň böwetlenmeginiň öňüni almak üçin uly diametrli bolmaly.
Iş wagty: 20-2022-nji aprel