எங்களின் தினசரி மருத்துவப் பணிகளில், பல்வேறு நிலைமைகள் காரணமாக நோயாளிக்கு இரைப்பைக் குழாய் வைக்க எங்கள் அவசர மருத்துவப் பணியாளர்கள் பரிந்துரைக்கும்போது, சில குடும்ப உறுப்பினர்கள் மேற்கூறியதைப் போன்ற கருத்துக்களை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறார்கள். எனவே, இரைப்பைக் குழாய் என்றால் என்ன? எந்த நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைக் குழாய் வைக்க வேண்டும்?
I. இரைப்பைக் குழாய் என்றால் என்ன?
இரைப்பைக் குழாய் என்பது மருத்துவ சிலிகான் மற்றும் பிற பொருட்களால் செய்யப்பட்ட ஒரு நீண்ட குழாய் ஆகும், இது கடினமானது அல்ல, ஆனால் சில கடினத்தன்மை கொண்டது, இலக்கு மற்றும் செருகும் பாதையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு விட்டம் (மூக்கு வழியாக அல்லது வாய் வழியாக); கூட்டாக "இரைப்பைக் குழாய்" என்று அழைக்கப்பட்டாலும், அதை இரைப்பைக் குழாய் (செரிமானப் பாதையில் ஒரு முனை இரைப்பை லுமினை அடைகிறது) அல்லது ஜீஜுனல் குழாய் (செரிமானப் பாதையில் ஒரு முனை சிறுகுடலின் தொடக்கத்தை அடைகிறது) எனப் பிரிக்கலாம். செருகல். (செரிமானப் பாதையின் ஒரு முனை சிறுகுடலின் தொடக்கத்தை அடைகிறது). சிகிச்சையின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, நோயாளியின் வயிற்றில் (அல்லது ஜெஜூனம்) நீர், திரவ உணவு அல்லது மருந்துகளை உட்செலுத்துவதற்கு இரைப்பைக் குழாயைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது நோயாளியின் செரிமானப் பாதையின் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் சுரப்புகளை உடலின் வெளிப்புறத்திற்கு வெளியேற்றலாம். இரைப்பை குழாய். பொருட்கள் மற்றும் உற்பத்தி செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றத்துடன், இரைப்பைக் குழாயின் மென்மை மற்றும் அரிப்பு எதிர்ப்பு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது இரைப்பைக் குழாயை வைக்கும் போது மனித உடலுக்கு எரிச்சலூட்டும் மற்றும் அதன் சேவை வாழ்க்கையை பல்வேறு அளவுகளுக்கு நீட்டிக்கிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பைக் குழாய் நாசி குழி மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் வழியாக செரிமானப் பாதையில் வைக்கப்படுகிறது, இது நோயாளிக்கு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளியின் பேச்சைப் பாதிக்காது.
இரண்டாவதாக, எந்த நோயாளிகளுக்கு இரைப்பைக் குழாய் வைக்க வேண்டும்?
1. சில நோயாளிகள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உணவை மெல்லும் மற்றும் விழுங்கும் திறனைக் கடுமையாக பலவீனப்படுத்தியுள்ளனர் அல்லது இழந்துள்ளனர், எனவே அவர்கள் வாய் வழியாக உணவை உட்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால், உணவின் தரம் மற்றும் அளவை மட்டும் உத்தரவாதம் செய்ய முடியாது, ஆனால் உணவும் கூட இருக்கலாம். காற்றுப்பாதையில் தவறுதலாக நுழைந்து, ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா அல்லது மூச்சுத் திணறல் போன்ற தீவிரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நாம் மிக விரைவாக நரம்பு ஊட்டச்சத்தை நம்பினால், அது எளிதில் இரைப்பை குடல் சளி இஸ்கிமியா மற்றும் தடை அழிவை ஏற்படுத்தும், இது மேலும் வயிற்றுப் புண் மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகள் வாய் வழியாக சீராக சாப்பிட இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் கடுமையான நிலைமைகள் பின்வருமாறு: குறுகிய காலத்திற்குள் மீட்க கடினமாக இருக்கும் பலவீனமான நனவின் பல்வேறு காரணங்கள், அத்துடன் பக்கவாதம், விஷம், முதுகெலும்பு காயம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான விழுங்குதல் செயலிழப்பு , கிரீன்-பார் சிண்ட்ரோம், டெட்டனஸ், முதலியன; நாட்பட்ட நிலைமைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: சில மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள், நாள்பட்ட நரம்புத்தசை நோய்கள் (பார்கின்சன் நோய், மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், மோட்டார் நியூரான் நோய், முதலியன) மாஸ்டிகேஷன் மீது. நாட்பட்ட நிலைகளில் சில மத்திய நரம்பு மண்டல நோய்கள், நாள்பட்ட நரம்புத்தசை நோய்கள் (பார்கின்சன் நோய், மயஸ்தீனியா க்ராவிஸ், மோட்டார் நியூரான் நோய் போன்றவை) அவை கடுமையாக இழக்கப்படும் வரை மெலிதல் மற்றும் விழுங்கும் செயல்பாட்டில் முற்போக்கான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
2. கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் பெரும்பாலும் காஸ்ட்ரோபரேசிஸின் கலவையைக் கொண்டுள்ளனர் (வயிற்றின் பெரிஸ்டால்டிக் மற்றும் செரிமான செயல்பாடுகள் கணிசமாக பலவீனமடைகின்றன, மேலும் இரைப்பை குழிக்குள் நுழையும் உணவு எளிதில் குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பை உள்ளடக்கங்களைத் தக்கவைத்தல் போன்றவை) அல்லது கடுமையான கணைய அழற்சி, ஆன்சைட் ஊட்டச்சத்து தேவைப்படும்போது, ஜெஜூனல் குழாய்கள் வைக்கப்படுகின்றன, இதனால் உணவு போன்றவை சிறுகுடலில் (ஜெஜுனம்) நேரடியாக இரைப்பை பெரிஸ்டால்சிஸை நம்பாமல் நுழைய முடியும்.
இந்த இரண்டு வகையான நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கு இரைப்பைக் குழாயை சரியான நேரத்தில் வைப்பது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், முடிந்தவரை ஊட்டச்சத்து ஆதரவையும் உறுதி செய்கிறது, இது குறுகிய காலத்தில் சிகிச்சையின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துவதில் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். , ஆனால் நீண்ட காலத்திற்கு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும்.
3. பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் குடல் அடைப்பு மற்றும் இரைப்பைத் தக்கவைப்பு போன்ற இரைப்பைக் குழாயின் நோயியல் அடைப்பு, இரைப்பை குடல் சளியின் கடுமையான வீக்கம், கடுமையான கணைய அழற்சி, பல்வேறு இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்னும் பின்னும், மேலும் தூண்டுதலின் தற்காலிக நிவாரணம் தேவைப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் சளி மற்றும் இரைப்பை குடல் உறுப்புகள் (கணையம், கல்லீரல்), அல்லது தடைபட்ட இரைப்பை குழியில் சரியான நேரத்தில் அழுத்தம் நிவாரணம் தேவை, அனைத்து செயற்கையாக நிறுவப்பட்ட குழாய்கள் மாற்றுவதற்கு இந்த செயற்கை குழாய் இரைப்பை குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்ற பயன்படுகிறது. உடலின் வெளிப்புறத்திற்கு சுரக்கும் செரிமான சாறுகள். இந்த செயற்கைக் குழாய் என்பது இரைப்பைக் குழாயாகும், அதன் வெளிப்புற முனையில் எதிர்மறை அழுத்த சாதனம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது தொடர்ச்சியான வடிகால் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது "இரைப்பை குடல் டிகம்ப்ரஷன்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை உண்மையில் நோயாளியின் வலியைப் போக்க ஒரு பயனுள்ள நடவடிக்கையாகும், அதை அதிகரிக்க அல்ல. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளியின் வயிற்றுப் பெருக்கம், வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவை கணிசமாகக் குறைவது மட்டுமல்லாமல், சிக்கல்களின் அபாயமும் குறைகிறது, மேலும் காரண-குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
4. நோய் கண்காணிப்பு மற்றும் துணை பரிசோதனை தேவை. மிகவும் தீவிரமான இரைப்பை குடல் நிலைகள் (இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு போன்றவை) மற்றும் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிற பரிசோதனைகளை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாத சில நோயாளிகளில், இரைப்பைக் குழாயை குறுகிய காலத்திற்கு வைக்கலாம். வடிகால் மூலம், இரத்தப்போக்கு அளவு மாற்றங்களைக் கவனிக்கலாம் மற்றும் அளவிடலாம், மேலும் நோயாளியின் நிலையை மருத்துவர் தீர்மானிக்க உதவுவதற்காக வடிகட்டிய செரிமான திரவத்தில் சில சோதனைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொள்ளலாம்.
5. இரைப்பைக் குழாயை வைப்பதன் மூலம் இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் நச்சு நீக்கம். வாய் வழியாக உடலுக்குள் நுழையும் சில விஷங்களின் கடுமையான விஷத்திற்கு, விஷம் வலுவாக அரிப்பு இல்லாத வரை, நோயாளி வாந்தியெடுப்பதற்கு தன்னால் ஒத்துழைக்க முடியாவிட்டால், இரைப்பைக் குழாய் மூலம் இரைப்பைக் கழுவுதல் விரைவான மற்றும் பயனுள்ள நடவடிக்கையாகும். இந்த நச்சுகள் பொதுவானவை: தூக்க மாத்திரைகள், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் பூச்சிக்கொல்லிகள், அதிகப்படியான ஆல்கஹால், கன உலோகங்கள் மற்றும் சில உணவு விஷம். இரைப்பைக் கழுவுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் இரைப்பைக் குழாய் பெரிய விட்டம் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும், இது இரைப்பை உள்ளடக்கங்களால் அடைப்பைத் தடுக்கிறது, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது.
பின் நேரம்: ஏப்-20-2022