Kumaha prosedur pikeun nempatkeun pipah lambung dina pasien anu gering akut?

Dina karya klinis sapopoé urang, nalika staf médis darurat urang nyarankeun pikeun nempatkeun tabung gastric pikeun sabar alatan rupa-rupa kaayaan, sababaraha anggota kulawarga mindeng nganyatakeun pamadegan kawas di luhur. Ku kituna, naon sabenerna tabung gastric? Pasien mana anu kedah dipasang tabung gastric?

I. Naon ari tabung lambung téh?

tube gastric mangrupakeun tube panjang dijieunna tina silicone médis sarta bahan séjén, non-kaku tapi mibanda sababaraha kateguhan, kalawan diaméter béda gumantung kana udagan jeung jalur panempatan (ngaliwatan irung atawa ngaliwatan sungut); sanajan sacara koléktif disebut "tabung lambung", bisa dibagi kana tabung lambung (hiji tungtung kana saluran pencernaan ngahontal lumen lambung) atawa tabung jejunal (hiji tungtung kana saluran pencernaan ngahontal awal peujit leutik) gumantung kana jerona. sisipan. (hiji tungtung saluran pencernaan ngahontal awal peujit leutik). Gumantung kana tujuan pengobatan, pipah lambung tiasa dianggo pikeun nyuntikkeun cai, tuangeun cair atanapi obat kana burih pasien (atanapi jejunum), atanapi pikeun ngocorkeun eusi saluran pencernaan sareng sékrési ka luar awak ngalangkungan saluran pencernaan. tabung lambung. Kalayan perbaikan kontinyu tina bahan sareng prosés manufaktur, kelancaran sareng résistansi korosi tina tabung gastric parantos ningkat, anu ngajantenkeun tabung gastric kirang ngaganggu kana awak manusa salami panempatan sareng panggunaan sareng manjangkeun umur jasana ka sababaraha derajat.

Dina kalolobaan kasus, tabung gastric ditempatkeun ngaliwatan rohangan nasal na nasopharynx kana saluran pencernaan, nu ngabalukarkeun rélatif saeutik ngarareunah ka sabar jeung teu mangaruhan ucapan sabar urang.

Kadua, pasien mana anu kedah nempatkeun tabung gastric?

1. Sababaraha pasien parantos parah ngaleuleuskeun atanapi kaleungitan kamampuan pikeun nyapek sareng ngelek tuangeun pikeun sababaraha alesan, janten upami aranjeunna kapaksa nyandak tuangeun ngalangkungan sungut, sanés ngan ukur kualitas sareng kuantitas tuangeun anu teu tiasa dijamin, tapi ogé tuangeun tiasa asup kana saluran napas ku kasalahan, ngarah kana konsékuansi leuwih serius kayaning aspirasi pneumonia atawa malah asphyxia. Upami urang ngandelkeun nutrisi intravena teuing dini, éta bakal gampang nyababkeun iskemia mukosa gastrointestinal sareng karusakan halangan, anu salajengna bakal ngakibatkeun komplikasi sapertos maag peptic sareng perdarahan. Kaayaan akut anu tiasa nyababkeun henteu mampuh pasien tuang lancar ngalangkungan sungut kalebet: rupa-rupa panyabab gangguan kasadaran anu hese pulih dina waktos anu pondok, ogé disfungsi neureuy akut disababkeun ku stroke, karacunan, tatu tulang tonggong. , Sindrom Green-Barre, tetanus, jsb.; kaayaan kronis ngawengku: sequelae sababaraha kasakit sistim saraf pusat, kasakit neuromuscular kronis (panyakit Parkinson, myasthenia gravis, kasakit motor neuron, jsb) on mastication. Kaayaan kronis kalebet akibat tina sababaraha panyakit sistem saraf pusat, panyakit neuromuskular kronis (panyakit Parkinson, myasthenia gravis, panyakit neuron motorik, jsb) anu gaduh dampak progresif dina fungsi mastication sareng neureuy dugi ka leungit parah.

2. Sababaraha penderita panyakit parna mindeng gaduh kombinasi gastroparesis (fungsi peristaltik jeung pencernaan burih anu nyata ngaruksak, sarta kadaharan asup kana rohangan lambung bisa kalayan gampang ngabalukarkeun seueul, utah, ingetan eusi lambung, jsb), atawa dina Pankreatitis akut parah, nalika nutrisi di tempat diperyogikeun, tabung jejunal disimpen supados tuangeun, sareng sajabana tiasa langsung asup kana peujit leutik (jejunum) tanpa ngandelkeun peristalsis lambung.

Panempatan anu pas tina tabung lambung pikeun nyoco gizi dina pasien anu ngagaduhan dua jinis kaayaan ieu henteu ngan ukur ngirangan résiko komplikasi tapi ogé ngajamin dukungan nutrisi saloba mungkin, anu mangrupikeun bagian penting pikeun ningkatkeun prognosis perawatan dina jangka pondok. , tapi ogé janten salah sahiji ukuran pikeun ningkatkeun kualitas kahirupan pasien dina jangka panjang.

3. halangan Patologis saluran cerna kayaning halangan peujit jeung ingetan lambung disababkeun ku rupa etiologies, busung lapar parna mukosa cerna, pankreatitis akut, saméméh jeung sanggeus rupa surgeries cerna, jeung sajabana, nu merlukeun relief samentara stimulasi salajengna jeung beungbeurat on. mukosa cerna jeung organ cerna (pankréas, ati), atawa merlukeun relief tekanan timely dina rohangan cerna obstructed, kabéh merlukeun artifisial ngadegkeun saluran pikeun mindahkeun Ieu tabung jieunan disebut tabung gastric jeung dipaké pikeun solokan eusi saluran pencernaan jeung jus pencernaan anu disékrésikeun ka luar awak. Pipa buatan ieu mangrupikeun tabung gastric sareng alat tekanan négatip napel dina tungtung luar pikeun mastikeun drainase kontinyu, operasi anu disebut "dekompresi cerna". Prosedur ieu saleresna mangrupikeun ukuran anu épéktip pikeun ngaleungitkeun nyeri pasien, sanés nambahanana. Henteu ngan ukur distensi beuteung pasien, nyeri, seueul sareng utah turun sacara signifikan saatos prosedur ieu, tapi résiko komplikasi ogé dikirangan, nyiptakeun kaayaan pikeun perawatan khusus sabab salajengna.

4. Kabutuhan pikeun observasi kasakit jeung ujian tambahan. Dina sababaraha pasien anu ngagaduhan kaayaan gastrointestinal akut anu langkung serius (sapertos perdarahan cerna) sareng teu tiasa toléran endoskopi gastrointestinal sareng pamariksaan anu sanés, tabung gastric tiasa disimpen kanggo waktos anu pondok. Ngaliwatan drainase, parobahan dina jumlah perdarahan bisa dititénan jeung diukur, sarta sababaraha tés jeung nganalisa bisa dipigawé dina cairan pencernaan lemes pikeun mantuan clinicians nangtukeun kaayaan sabar urang.

5. lavage lambung sarta detoxification ku cara nempatkeun tube gastric. Pikeun karacunan akut tina sababaraha racun anu asup kana awak ngaliwatan sungut, lavage lambung ngaliwatan tabung gastric mangrupakeun ukuran gancang jeung éféktif lamun sabar teu bisa cooperate jeung utah sorangan, salami racun teu kuat corrosive. Karacunan ieu umum sapertos: pil saré, péstisida organofosfor, alkohol kaleuleuwihan, logam beurat sareng sababaraha karacunan pangan. Pipa lambung anu dianggo pikeun lavage lambung kedah diaméterna ageung pikeun nyegah sumbatan ku eusi lambung, anu mangaruhan efisiensi pengobatan.