Pri našem vsakodnevnem kliničnem delu, ko naše osebje nujne medicinske pomoči predlaga namestitev želodčne sonde bolniku zaradi različnih stanj, nekateri družinski člani pogosto izražajo podobna stališča. Torej, kaj točno je želodčna sonda? Kateri bolniki potrebujejo želodčno sondo?
I. Kaj je želodčna sonda?
Želodčna sonda je dolga cevka iz medicinskega silikona in drugih materialov, ki ni toga, vendar z nekaj žilavosti, z različnimi premeri glede na tarčo in pot vstavitve (skozi nos ali skozi usta); čeprav se skupaj imenuje "želodčna cev", jo lahko razdelimo na želodčno cevko (en konec prebavnega trakta doseže lumen želodca) ali jejunalno cevko (en konec prebavnega trakta doseže začetek tankega črevesa), odvisno od globine vstavljanje. (en konec prebavnega trakta doseže začetek tankega črevesa). Odvisno od namena zdravljenja se lahko želodčna cevka uporablja za vbrizgavanje vode, tekoče hrane ali zdravil v bolnikov želodec (ali jejunum) ali za odvajanje vsebine bolnikovega prebavnega trakta in izločkov navzven skozi telo. želodčna sonda. Z nenehnim izboljševanjem materialov in proizvodnega procesa sta se izboljšali gladkost in odpornost proti koroziji želodčne sonde, zaradi česar je želodčna sonda manj dražilna za človeško telo med namestitvijo in uporabo ter v različni meri podaljša njeno življenjsko dobo.
V večini primerov se želodčna sonda namesti skozi nosno votlino in nazofarinks v prebavni trakt, kar pacientu povzroča relativno malo nelagodja in ne vpliva na govor pacienta.
Drugič, kateri bolniki morajo namestiti želodčno cevko?
1. Nekateri bolniki so zaradi različnih razlogov močno oslabili ali izgubili sposobnost žvečenja in požiranja hrane, tako da, če so prisiljeni jemati hrano skozi usta, ne moremo zagotoviti le kakovosti in količine hrane, ampak tudi hrana lahko pomotoma vstopijo v dihalne poti, kar povzroči resnejše posledice, kot je aspiracijska pljučnica ali celo asfiksija. Če se prezgodaj zanesemo na intravensko prehrano, bo to zlahka povzročilo ishemijo sluznice prebavil in uničenje bariere, kar bo nadalje vodilo do zapletov, kot sta peptični ulkus in krvavitev. Akutna stanja, ki lahko privedejo do nezmožnosti nemotenega prehranjevanja skozi usta, so: različni vzroki motenj zavesti, ki jih je težko obnoviti v kratkem času, pa tudi akutne motnje požiranja zaradi kapi, zastrupitve, poškodbe hrbtenjače. , Green-Barrejev sindrom, tetanus itd.; kronična stanja vključujejo: posledice nekaterih bolezni osrednjega živčevja, kronične živčno-mišične bolezni (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, bolezen motoričnega nevrona itd.) pri žvečenju. Kronična stanja vključujejo posledice nekaterih bolezni osrednjega živčevja, kronične živčno-mišične bolezni (Parkinsonova bolezen, miastenija gravis, bolezen motoričnega nevrona itd.), ki progresivno vplivajo na funkcijo žvečenja in požiranja do hude izgube.
2. Nekateri bolniki s hudimi boleznimi imajo pogosto kombinacijo gastropareze (peristaltične in prebavne funkcije želodca so znatno oslabljene, hrana, ki vstopi v želodčno votlino, lahko zlahka povzroči slabost, bruhanje, zadrževanje želodčne vsebine itd.) ali v hud akutni pankreatitis, ko je potrebna prehrana na kraju samem, se jejunalne cevi namestijo tako, da lahko hrana itd. vstopi neposredno v tanko črevo (jejunum), ne da bi se zanašala na želodčno peristaltiko.
Pravočasna namestitev želodčne sonde za prehranjevanje pri bolnikih s tema dvema vrstama stanj ne le zmanjša tveganje za zaplete, temveč tudi čim bolj zagotovi prehransko podporo, kar je pomemben del izboljšanja prognoze zdravljenja v kratkem času. , a je tudi eden od ukrepov za dolgoročno izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
3. Patološke obstrukcije prebavil, kot so črevesna obstrukcija in želodčna retencija različnih etiologij, hud edem sluznice prebavil, akutni pankreatitis, pred in po različnih operacijah na prebavilih itd., ki zahtevajo začasno razbremenitev nadaljnje stimulacije in obremenitve na sluznico prebavil in prebavne organe (trebušna slinavka, jetra) ali zahtevajo pravočasno razbremenitev pritiska v zamašeni prebavni votlini, vsi potrebujejo umetno vzpostavljene kanale za prenos. To umetno cevko imenujemo želodčna sonda in se uporablja za odvajanje vsebine prebavnega trakta in izločenih prebavnih sokov navzven telesa. Ta umetna cevka je želodčna sonda z napravo za negativni tlak, pritrjeno na zunanji konec, ki zagotavlja neprekinjeno drenažo, operacijo, imenovano "gastrointestinalna dekompresija". Ta postopek je pravzaprav učinkovit ukrep za lajšanje bolečin, ne pa za njihovo povečanje. Ne samo, da se pri bolniku po tem posegu občutno zmanjšajo napihnjenost v trebuhu, bolečine, slabost in bruhanje, zmanjša se tudi tveganje za zaplete, kar ustvarja pogoje za nadaljnje zdravljenje glede na vzrok.
4. Potreba po opazovanju bolezni in pomožnem pregledu. Pri nekaterih bolnikih z resnejšimi akutnimi boleznimi prebavil (kot je krvavitev iz prebavil) in ne morejo prenašati endoskopije prebavil in drugih preiskav, se lahko za kratek čas namesti želodčna cev. Z drenažo je mogoče opazovati in izmeriti spremembe v količini krvavitve ter opraviti nekaj testov in analiz na odcejeni prebavni tekočini, da bi zdravnikom pomagali pri ugotavljanju bolnikovega stanja.
5. Izpiranje želodca in razstrupljanje z namestitvijo želodčne sonde. Pri akutnih zastrupitvah z nekaterimi strupi, ki pridejo v telo skozi usta, je izpiranje želodca po želodčni sondi hiter in učinkovit ukrep, če bolnik sam ne more sodelovati z bruhanjem, če strup ni močno jedek. Te zastrupitve so pogoste, kot so: uspavala, organofosforni pesticidi, čezmerno uživanje alkohola, težke kovine in nekatere zastrupitve s hrano. Želodčna sonda, ki se uporablja za izpiranje želodca, mora imeti velik premer, da preprečimo zamašitev z želodčno vsebino, kar vpliva na učinkovitost zdravljenja.
Čas objave: 20. aprila 2022