V našej každodennej klinickej práci, keď náš pohotovostný zdravotnícky personál navrhne pacientovi zaviesť žalúdočnú sondu z dôvodu rôznych stavov, niektorí členovia rodiny často vyjadrujú názory, ako je uvedené vyššie. Takže, čo je to vlastne žalúdočná sonda? Ktorým pacientom je potrebné zaviesť žalúdočnú sondu?
I. Čo je to žalúdočná sonda?
Žalúdočná trubica je dlhá trubica vyrobená z lekárskeho silikónu a iných materiálov, nie tuhá, ale s určitou pevnosťou, s rôznymi priemermi v závislosti od cieľa a cesty zavedenia (cez nos alebo ústa); aj keď sa súhrnne nazýva „žalúdočná sonda“, možno ju rozdeliť na žalúdočnú sondu (jeden koniec do tráviaceho traktu zasahuje do lúmenu žalúdka) alebo jejunálnu sondu (jeden koniec do tráviaceho traktu siaha na začiatok tenkého čreva) v závislosti od hĺbky vkladanie. (jeden koniec tráviaceho traktu dosahuje začiatok tenkého čreva). V závislosti od účelu liečby možno použiť žalúdočnú sondu na vstreknutie vody, tekutej potravy alebo liekov do pacientovho žalúdka (alebo jejuna), alebo na odvádzanie obsahu tráviaceho traktu pacienta a sekrétov von z tela cez žalúdočná sonda. Neustálym zdokonaľovaním materiálov a výrobného procesu sa zlepšila hladkosť a odolnosť proti korózii žalúdočnej sondy, vďaka čomu je žalúdočná sonda menej dráždivá pre ľudský organizmus počas nasadzovania a používania a v rôznej miere predlžuje jej životnosť.
Vo väčšine prípadov sa žalúdočná sonda zavádza cez nosnú dutinu a nosohltan do tráviaceho traktu, čo pacientovi spôsobuje relatívne malé nepohodlie a neovplyvňuje pacientovu reč.
Po druhé, ktorí pacienti potrebujú zaviesť žalúdočnú sondu?
1. Niektorí pacienti z rôznych dôvodov výrazne oslabili alebo stratili schopnosť žuť a prehĺtať potravu, takže ak sú nútení prijímať potravu ústami, nie je možné zaručiť nielen kvalitu a množstvo potravy, ale aj potravu. sa omylom dostanú do dýchacích ciest, čo vedie k vážnejším následkom, ako je aspiračná pneumónia alebo dokonca asfyxia. Ak sa spoliehame na intravenóznu výživu príliš skoro, ľahko to spôsobí ischémiu gastrointestinálnej sliznice a deštrukciu bariéry, čo ďalej povedie ku komplikáciám ako peptický vred a krvácanie. Medzi akútne stavy, ktoré môžu viesť k neschopnosti pacienta hladko jesť ústami, patria: rôzne príčiny poruchy vedomia, ktoré sa v krátkom čase ťažko zotavuje, ako aj akútna dysfunkcia prehĺtania spôsobená mozgovou príhodou, otravou, poranením miechy , Green-Barreov syndróm, tetanus atď.; chronické stavy zahŕňajú: následky niektorých ochorení centrálneho nervového systému, chronické neuromuskulárne ochorenia (Parkinsonova choroba, myasténia gravis, ochorenie motorických neurónov atď.) pri žuvaní. Chronické stavy zahŕňajú následky niektorých ochorení centrálneho nervového systému, chronické neuromuskulárne ochorenia (Parkinsonova choroba, myasténia gravis, ochorenie motorických neurónov atď.), ktoré majú progresívny vplyv na funkciu žuvania a prehĺtania, až kým nie sú vážne stratené.
2. Niektorí pacienti s ťažkými ochoreniami majú často kombináciu gastroparézy (peristaltické a tráviace funkcie žalúdka sú výrazne oslabené a potrava vstupujúca do žalúdočnej dutiny môže ľahko vyvolať nevoľnosť, zvracanie, zadržiavanie obsahu žalúdka a pod.), alebo v ťažká akútna pankreatitída, keď je potrebná výživa na mieste, jejunálne sondy sú umiestnené tak, aby potrava atď. mohla vstúpiť priamo do tenkého čreva (jejunum) bez spoliehania sa na peristaltiku žalúdka.
Včasné zavedenie žalúdočnej sondy na kŕmenie výživy u pacientov s týmito dvoma typmi stavov nielen znižuje riziko komplikácií, ale v maximálnej možnej miere zabezpečuje nutričnú podporu, ktorá je dôležitou súčasťou zlepšenia prognózy liečby v krátkodobom horizonte. , ale stáva sa aj jedným z opatrení na zlepšenie kvality života pacientov v dlhodobom horizonte.
3. Patologická obštrukcia gastrointestinálneho traktu ako črevná obštrukcia a retencia žalúdka spôsobená rôznymi etiológiami, závažný edém sliznice gastrointestinálneho traktu, akútna pankreatitída, pred a po rôznych gastrointestinálnych operáciách a pod., ktoré si vyžadujú dočasné uvoľnenie ďalšej stimulácie a záťaže sliznicu tráviaceho traktu a orgány tráviaceho traktu (pankreas, pečeň), alebo vyžadujú včasné uvoľnenie tlaku v nepriechodnej gastrointestinálnej dutine, všetky vyžadujú na prenos umelo vytvorené vývody Táto umelá sonda sa nazýva žalúdočná sonda a používa sa na odvodnenie obsahu tráviaceho traktu a vylučované tráviace šťavy do vonkajšej časti tela. Táto umelá trubica je žalúdočná sonda s podtlakovým zariadením pripojeným k vonkajšiemu koncu, aby sa zabezpečila nepretržitá drenáž, operácia nazývaná „gastrointestinálna dekompresia“. Tento postup je vlastne účinným opatrením na zmiernenie bolesti pacienta, nie na jej zvýšenie. Po tomto výkone sa u pacienta nielen výrazne zníži abdominálna distenzia, bolesť, nevoľnosť a zvracanie, ale zníži sa aj riziko komplikácií, čím sa vytvoria podmienky pre ďalšiu špecifickú liečbu.
4. Potreba pozorovania choroby a pomocného vyšetrenia. Niektorým pacientom so závažnejšími akútnymi gastrointestinálnymi ochoreniami (napríklad gastrointestinálne krvácanie) a neschopnými tolerovať gastrointestinálnu endoskopiu a iné vyšetrenia možno na krátky čas zaviesť žalúdočnú sondu. Prostredníctvom drenáže možno pozorovať a merať zmeny v množstve krvácania a vykonať niektoré testy a analýzy vypustenej tráviacej tekutiny, ktoré pomôžu lekárom určiť stav pacienta.
5. Výplach žalúdka a detoxikácia zavedením žalúdočnej sondy. Pri akútnej otrave niektorými jedmi, ktoré sa dostanú do tela ústami, je rýchlym a účinným opatrením výplach žalúdka žalúdočnou sondou, ak pacient nedokáže sám spolupracovať pri zvracaní, pokiaľ jed nie je silne žieravý. Tieto otravy sú bežné, ako napríklad: prášky na spanie, organofosforové pesticídy, nadmerné množstvo alkoholu, ťažké kovy a niektoré otravy jedlom. Žalúdočná sonda používaná na výplach žalúdka musí mať veľký priemer, aby sa zabránilo upchatiu žalúdočným obsahom, čo ovplyvňuje účinnosť liečby.
Čas odoslania: 20. apríla 2022