අපගේ දෛනික සායනික කටයුතු වලදී, අපගේ හදිසි වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විවිධ තත්වයන් හේතුවෙන් රෝගියෙකුට ආමාශයික බටයක් තැබීමට යෝජනා කරන විට, සමහර පවුලේ සාමාජිකයින් බොහෝ විට ඉහත ආකාරයේ අදහස් ප්‍රකාශ කරයි. ඉතින්, ආමාශයික නලයක් යනු කුමක්ද? ආමාශයික නලයක් තැබිය යුතු රෝගීන් මොනවාද?
I. ආමාශයික නලයක් යනු කුමක්ද?
ගැස්ට්‍රික් ටියුබ් යනු වෛද්‍ය සිලිකොන් සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද දිගු නළයකි, දෘඩ නොවන නමුත් යම් තද බවකින් යුක්ත වන අතර, ඉලක්කය සහ ඇතුල් කිරීමේ මාර්ගය අනුව (නාසය හරහා හෝ මුඛය හරහා) විවිධ විෂ්කම්භයන් ඇත. සාමූහිකව "ආමාශයික නළය" ලෙස හැඳින්වුවද, එය ගැඹුර අනුව ආමාශයික නළය (ආහාර මාර්ගයේ එක් කෙළවරක් ආමාශයේ ලුමෙන් වෙත ළඟා වේ) හෝ ජෙජුනල් නළය (ආහාර මාර්ගයේ එක් කෙළවරක් කුඩා අන්ත්රයේ ආරම්භයට ළඟා වේ) ලෙස බෙදිය හැකිය. ඇතුල් කිරීම. (ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ එක් කෙළවරක් කුඩා අන්ත්රයේ ආරම්භයට ළඟා වේ). ප්රතිකාරයේ අරමුණ අනුව, රෝගියාගේ ආමාශයට (හෝ jejunum) ජලය, දියර ආහාර හෝ ඖෂධ එන්නත් කිරීමට හෝ රෝගියාගේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අන්තර්ගතය සහ ශරීරයෙන් පිටත ස්‍රාවයන් පිටතට ගලා යාමට ආමාශයික නලයක් භාවිතා කළ හැකිය. ආමාශයික නළය. ද්‍රව්‍ය සහ නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලිය අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ ආමාශයික නලයේ සුමටතාවය සහ විඛාදන ප්‍රතිරෝධය වැඩි දියුණු කර ඇති අතර එමඟින් ආමාශයික නළය ස්ථානගත කිරීමේදී සහ භාවිතයේදී මිනිස් සිරුරට අඩු කෝපයක් ඇති කරන අතර එහි සේවා කාලය විවිධ මට්ටම් දක්වා විහිදේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ආමාශයික නළය නාසික කුහරය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් හරහා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට ඇතුල් වන අතර එමඟින් රෝගියාට සාපේක්ෂව කුඩා අපහසුතාවයක් ඇති වන අතර රෝගියාගේ කථාවට බලපාන්නේ නැත.
දෙවනුව, ආමාශයික නළය තැබිය යුත්තේ කුමන රෝගීන්ටද?
1. සමහර රෝගීන් විවිධ හේතූන් මත ආහාර හපන හා ගිලීමේ හැකියාව දැඩි ලෙස දුර්වල වී හෝ නැති වී ඇත, එබැවින් ඔවුන්ට මුඛයෙන් ආහාර ගැනීමට බල කළහොත්, ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණය පමණක් නොව, ආහාර ද සහතික කළ නොහැක. අත්වැරදීමකින් ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු වන අතර, අපේක්ෂා කරන නියුමෝනියාව හෝ හුස්ම හිරවීම වැනි වඩාත් බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. අපි ඉතා ඉක්මනින් අභ්‍යන්තර පෝෂණය මත රඳා සිටියහොත්, එය පහසුවෙන් ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල ඉෂ්මෙමියාව සහ බාධක විනාශය ඇති කරයි, එය තවදුරටත් ආමාශයික තුවාලයක් සහ රුධිර වහනය වැනි සංකූලතා ඇති කරයි. රෝගීන්ට මුඛයෙන් සුමටව ආහාර ගැනීමට නොහැකි වීමට හේතු විය හැකි උග්ර තත්වයන් ඇතුළත් වේ: කෙටි කාලයක් තුළ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අපහසු වන විඥානය දුර්වල වීමට විවිධ හේතු මෙන්ම ආඝාතය, විෂ වීම, කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන උග්ර ගිලීමේ අක්‍රියතාව. , Green-Barre syndrome, tetanus, ආදිය. නිදන්ගත තත්වයන්ට ඇතුළත් වන්නේ: සමහර මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, නිදන්ගත ස්නායු මාංශ පේශි රෝග (පාකින්සන් රෝගය, මයිස්තීනියා ග්‍රාවිස්, මෝටර් නියුරෝන රෝග ආදිය) මැස්ටික් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක. නිදන්ගත තත්වයන්ට සමහර මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, නිදන්ගත ස්නායු මාංශ පේශි රෝග (පාකින්සන් රෝගය, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස්, මෝටර් නියුරෝන රෝග ආදිය) ප්‍රතිවිපාක ඇතුළත් වන අතර ඒවා දැඩි ලෙස නැති වී යන තෙක් මස්තිෂ්ක හා ගිලීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රගතිශීලී බලපෑමක් ඇති කරයි.
2. දරුණු රෝග ඇති සමහර රෝගීන්ට බොහෝ විට ගැස්ට්‍රොපරේසිස් සංයෝගයක් ඇත (ආමාශයේ පෙරිස්ටල්ටික් සහ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාකාරකම් සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වී ඇති අතර, ආමාශයික කුහරයට ඇතුළු වන ආහාර පහසුවෙන් ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශයික අන්තර්ගතය රඳවා තබා ගැනීම යනාදිය ඇති කළ හැකිය.) දරුණු උග්ර අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය, ස්ථානීය පෝෂණය අවශ්ය වූ විට, ජීජුනල් ටියුබ් තබා ඇති අතර එමඟින් ආහාර ආදිය ආමාශයික පෙරිස්ටල්සිස් මත රඳා නොසිට සෘජුවම කුඩා අන්ත්‍රයට (ජෙජුනම්) ඇතුළු විය හැකිය.
මෙම වර්ග දෙක සහිත රෝගීන්ගේ පෝෂණය සඳහා ආමාශයික නලයක් කාලෝචිත ලෙස ස්ථානගත කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා පමණක් නොව, කෙටි කාලීනව ප්රතිකාරයේ පුරෝකථනය වැඩිදියුණු කිරීමේ වැදගත් අංගයක් වන හැකිතාක් පෝෂණ සහාය සහතික කරයි. , නමුත් දිගු කාලීනව රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ එක් පියවරක් ද වේ.
3. විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන බඩවැල් අවහිරතා සහ ආමාශයේ රඳවා තබා ගැනීම, ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මලවල දැඩි ශෝථය, උග්ර අග්න්යාශය, විවිධ ආමාශ ආන්ත්රයික සැත්කම් වලට පෙර සහ පසුව යනාදිය වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිජනක බාධා කිරීම් සහ තවදුරටත් උත්තේජනයන් සඳහා තාවකාලික සහනයක් අවශ්ය වේ. ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල සහ ආමාශ ආන්ත්රයික අවයව (අග්න්යාශය, අක්මාව) හෝ බාධාකාරී ආමාශ ආන්ත්රයික කුහරය තුළ කාලෝචිත පීඩන සහනයක් අවශ්ය වේ, සියල්ලට මාරු කිරීම සඳහා කෘතිමව ස්ථාපිත නාලිකා අවශ්ය වේ මෙම කෘතිම නළය ආමාශයික නලයක් ලෙස හඳුන්වන අතර ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි. ශරීරයෙන් පිටත ස්‍රාවය කරන ආහාර ජීර්ණ යුෂ. මෙම කෘතිම නළය යනු අඛණ්ඩ ජලාපවහනය සහතික කිරීම සඳහා බාහිර කෙළවරට සවි කර ඇති සෘණ පීඩන උපාංගයක් සහිත ආමාශයික නලයක් වන අතර එය "ආමාශ ආන්ත්රයික විසංයෝජනය" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඇත්ත වශයෙන්ම ඵලදායී පියවරක් වන්නේ රෝගියාගේ වේදනාව ලිහිල් කිරීමට මිස එය වැඩි කිරීමට නොවේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු රෝගියාගේ උදරය, වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වනවා පමණක් නොව, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු වන අතර, තවදුරටත් හේතු-විශේෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.
4. රෝග නිරීක්ෂණ සහ සහායක පරීක්ෂණය සඳහා අවශ්යතාවය. වඩාත් බරපතල උග්ර ආමාශ ආන්ත්රයික තත්වයන් (ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වැනි) සහ ආමාශ ආන්ත්රයික එන්ඩොස්කොපි සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ ඉවසාගත නොහැකි සමහර රෝගීන් තුළ, ආමාශයික නලයක් කෙටි කාලයක් සඳහා තැබිය හැකිය. ජලාපවහනය හරහා, ලේ ගැලීමේ ප්‍රමාණයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කර මැනිය හැකි අතර, රෝගියාගේ තත්වය තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා ජලය බැස යන ආහාර ජීර්ණ තරලය මත සමහර පරීක්ෂණ සහ විශ්ලේෂණයන් සිදු කළ හැකිය.
5. ආමාශයික නලයක් තැබීමෙන් ආමාශයික සේදීම සහ විෂ ඉවත් කිරීම. මුඛය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන සමහර විෂ ද්‍රව්‍යවල උග්ර විෂ වීම සඳහා, විෂ තදින් විඛාදනයට ලක් නොවන තාක් රෝගියාට තනිවම වමනය සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කළ නොහැකි නම්, ආමාශයික නලයක් හරහා ආමාශයික සේදීම ඉක්මන් හා ඵලදායී පියවරකි. මෙම විෂවීම් බහුලව දක්නට ලැබේ: නිදි පෙති, කාබනික පොස්පරස් පළිබෝධනාශක, අධික මත්පැන්, බැර ලෝහ සහ සමහර ආහාර විෂවීම්. ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපාන ආමාශයික අන්තර්ගතය මගින් අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා ආමාශයික සේදීම සඳහා භාවිතා කරන ආමාශයික නළය විශාල විෂ්කම්භයක් අවශ්ය වේ.
පසු කාලය: අප්රේල්-20-2022