● කාංසාව ආබාධ ලොව පුරා සිටින මිලියන ගණනකට බලපායි.
● කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාරවලට ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. ඵලදායි වුවත්, මෙම විකල්පයන් සමහර පුද්ගලයන්ට සැමවිටම ප්‍රවේශ විය නොහැකි හෝ සුදුසු නොවිය හැක.
● මූලික සාක්ෂිවලින් පෙනී යන්නේ සිහිය පවත්වා ගැනීමෙන් කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකි බවයි. එහෙත්, කාංසාව ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විෂාදනාශක ඖෂධ හා සසඳන විට එහි කාර්යක්ෂමතාවය කෙසේ දැයි කිසිදු අධ්‍යයනයක් පරීක්‍ෂා කර නොමැත.
● දැන්, එහි පළමු ආකාරයේ අධ්‍යයනයකින් සොයා ගෙන ඇත්තේ සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා විෂාදනාශක escitalopram තරම් “ඵලදායී” බවයි.
● පර්යේෂකයන් යෝජනා කරන්නේ ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් MBSR කාංසාව ආබාධ සඳහා හොඳින් ඉවසා සිටින සහ ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් බවට සාක්ෂි සපයන බවයි.
● කාංසාවබියෙන් හෝ දැනගත් අන්තරාය ගැන කනස්සල්ලෙන් අවුලුවන ස්වභාවික චිත්තවේගයකි. කෙසේ වෙතත්, කාංසාව දරුණු වන අතර දෛනික ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන විට, එය රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක සපුරාලිය හැකිය.කාංසාව ආබාධය.
● දත්ත යෝජනා කරන්නේ කාංසාව ආබාධ අවට බලපෑ බවයිමිලියන 301 කි2019 දී ලොව පුරා සිටින මිනිසුන්.
● කාංසාව සඳහා ප්‍රතිකාරඇතුළත් වේඖෂධසහ මනෝ චිකිත්සාව වැනිසංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT). ඒවා ඵලදායි වුවද, සමහර පුද්ගලයන්ට මෙම විකල්පයන් සඳහා පහසු හෝ ප්‍රවේශයක් නොමැති විය හැක - සමහර පුද්ගලයින් විකල්ප සොයමින් කනස්සල්ලෙන් ජීවත් වේ.
● ඒ අනුව2021 පර්යේෂණ සමාලෝචනය, මූලික සාක්ෂි යෝජනා කරන්නේ සිහිය - විශේෂයෙන් සිහිය මත පදනම් වූ සංජානන චිකිත්සාව (MBCT) සහ සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම (MBSR) - කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බවයි.
● තවමත්, සාංකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ මෙන් සිහිය පදනම් කරගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඵලදායීද යන්න පැහැදිලි නැත.
● දැන්, ජෝර්ජ්ටවුන් විශ්ව විද්‍යාල වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ නව සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයකින් (RCT) සති 8 ක මාර්ගෝපදේශක MBSR වැඩසටහනක් කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා ඵලදායී බව සොයා ගන්නා ලදී.escitalopram(වෙළඳ නාමය Lexapro) - පොදු විෂාදනාශක ඖෂධයකි.
● "මෙය කාංසාව ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධයක් සමඟ MBSR සංසන්දනය කළ පළමු අධ්‍යයනයයි" අධ්‍යයන කතුවරයාආචාර්ය එලිසබෙත් හෝගේ, කාංසාව ආබාධ පර්යේෂණ වැඩසටහනේ අධ්‍යක්ෂ සහ වොෂින්ටන් ඩීසී හි ජෝර්ජ්ටවුන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සහකාර මහාචාර්යවරයා වෛද්‍ය පුවත් ටුඩේ වෙත පැවසීය.
● මෙම අධ්යයනය නොවැම්බර් 9 දින සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදීJAMA මනෝචිකිත්සාව.
MBSR සහ escitalopram (Lexapro) සංසන්දනය කිරීම
ජෝර්ජ්ටවුන් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ විද්‍යාඥයින් විසින් සසම්භාවී සායනික පරීක්‍ෂණය පැවැත්වීම සඳහා 2018 ජූනි සහ 2020 පෙබරවාරි අතර සහභාගිවන්නන් 276ක් බඳවා ගන්නා ලදී.
සහභාගිවන්නන් වයස අවුරුදු 18 සිට 75 දක්වා වූ අතර සාමාන්‍ය වයස අවුරුදු 33 කි. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔවුන් පහත සඳහන් කාංසාව ආබාධවලින් එකක් හඳුනාගෙන ඇත:
පර්යේෂක කණ්ඩායම බඳවා ගැනීමේදී සහභාගිවන්නාගේ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ මැනීමට වලංගු තක්සේරු පරිමාණයක් භාවිතා කර ඔවුන් කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත. එක් කණ්ඩායමක් escitalopram ගත් අතර අනෙක් කණ්ඩායම MBSR වැඩසටහනට සහභාගී විය.
"MBSR යනු වඩාත් පුළුල් ලෙස අධ්යයනය කරන ලද සිහිකල්පනාව මැදිහත්වීම වන අතර එය ප්‍රමිතිගත කර ඇති අතර හොඳ ප්‍රතිඵල සහිතව හොඳින් පරීක්‍ෂා කර ඇත," ආචාර්ය හෝගේ පැහැදිලි කළේය.
සති 8 ක අත්හදා බැලීම අවසන් වූ විට, සහභාගිවන්නන් 102 ක් MBSR වැඩසටහන සම්පූර්ණ කළ අතර, 106 ක් උපදෙස් පරිදි ඖෂධ ලබා ගත්හ.
පර්යේෂණ කණ්ඩායම සහභාගිවන්නාගේ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇගයීමෙන් පසුව, කණ්ඩායම් දෙකම ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ආසන්න වශයෙන් 30% ක අඩුවීමක් අත්විඳ ඇති බව සොයා ගත්හ.
ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් සැලකිල්ලට ගනිමින්, අධ්‍යයන කතුවරුන් යෝජනා කරන්නේ MBSR යනු කාංසාව ආබාධ සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධයකට සමාන කාර්යක්ෂමතාවයක් සහිත හොඳින් ඉවසා සිටින ප්‍රතිකාර විකල්පයකි.
කාංසාව සඳහා MBSR ඵලදායී වූයේ ඇයි?
පෙර 2021 කල්පවත්නා අධ්‍යයනයකින් විශ්වාසදායක මූලාශ්‍රයකින් සොයා ගන්නා ලද්දේ සිහිකල්පනාවෙන් හදිසි කාමරවල සේවය කරන පුද්ගලයින්ගේ අඩු මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ සමාජ දුර්වලතා පුරෝකථනය කරන බවයි. මෙම ධනාත්මක බලපෑම් කාංසාව සඳහා වඩාත් ප්‍රබල වූ අතර, පසුව මානසික අවපීඩනය සහ සමාජ දුර්වලතා ඇති විය.
එහෙත්, කාංසාව අඩු කිරීම සඳහා සිහිකල්පනාව ඵලදායී වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි නැත.
"අපි සිතන්නේ MBSR කනස්සල්ලට උපකාරී වන්නට ඇත්තේ කාංසාව ආබාධ බොහෝ විට සංලක්ෂිත වන්නේ කනස්සල්ල වැනි ගැටළු සහගත පුරුදු චින්තන රටා මගිනි, සහ සිහිය මෙනෙහි කිරීම මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ සිතුවිලි වෙනත් ආකාරයකින් අත්විඳීමට උපකාර වන බැවිනි", වෛද්‍ය හොගේ පැවසීය.
"වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සිහිකල්පනාව පුරුදු කිරීම මිනිසුන්ට සිතුවිලි සිතුවිලි ලෙස දැකීමට සහ ඒවා සමඟ අනන්‍ය නොවී හෝ ඒවායින් යටපත් නොවී සිටීමට උපකාරී වේ."
MBSR එදිරිව වෙනත් සිහිකල්පනා ශිල්පීය ක්‍රම
MBSR යනු චිකිත්සාව තුළ භාවිතා කරන එකම සිහිකල්පනාව ප්රවේශය නොවේ. වෙනත් වර්ගවලට ඇතුළත් වන්නේ:
සිහිකල්පනාව මත පදනම් වූ සංජානන චිකිත්සාව (MBCT): MBSR හා සමානව, මෙම ප්රවේශය එකම මූලික ව්‍යුහය භාවිතා කරන නමුත් මානසික අවපීඩනය හා සම්බන්ධ ඍණාත්මක චින්තන රටාවන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
අපෝහක හැසිරීම් චිකිත්සාව (DBT): මෙම වර්ගයේ සිහිකල්පනාව, පීඩා ඉවසීම, අන්තර් පුද්ගල ඵලදායීතාවය සහ චිත්තවේගීය නියාමනය උගන්වයි.
පිළිගැනීම සහ කැපවීමේ චිකිත්සාව (ACT): මෙම මැදිහත්වීම කැපවීම සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීමේ උපාය මාර්ග සමඟ ඒකාබද්ධව පිළිගැනීම සහ සිහිය තුළින් මනෝවිද්‍යාත්මක නම්‍යශීලීභාවය වැඩි කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.
නිව් යෝර්ක් නගරයේ බලපත්‍රලාභී මනෝවිද්‍යාඥයෙකු සහ Manhattan Therapy Collective හි අධ්‍යක්ෂවරයෙකු වන Peggy Loo, Ph.D. MNT වෙත මෙසේ පැවසීය.
"කාංසාව සඳහා බොහෝ ආකාරයේ සිහිකල්පනාව මැදිහත්වීම් ඇත, නමුත් මම නිතරම භාවිතා කරන්නේ යමෙකුට ඔවුන්ගේ හුස්ම සහ ශරීරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට උපකාර වන අතර එමඟින් ඔවුන්ට වේගය අඩු කර පසුව ඔවුන්ගේ කාංසාව සාර්ථකව කළමනාකරණය කළ හැකිය. මම මගේ චිකිත්සක රෝගීන් සමඟ ලිහිල් කිරීමේ උපාය මාර්ගවලින් සිහිය වෙනස් කරමි. ”
සිහිකල්පනාව ලිහිල් කිරීමේ උපාය මාර්ග හරහා කාංසාවට ආමන්ත්‍රණය කිරීමේ පූර්වගාමියා බව ලූ පැහැදිලි කළේය "මොකද කාංසාව ඔබට බලපාන ආකාරය ගැන ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ ප්‍රයෝජනවත් ලෙස ප්‍රතිචාර නොදක්වන බැවිනි."
පසු කාලය: නොවැම්බර්-11-2022