În activitatea noastră clinică zilnică, atunci când personalul nostru medical de urgență sugerează plasarea unei sonde gastrice pentru un pacient din cauza diferitelor afecțiuni, unii membri ai familiei își exprimă adesea păreri ca cele de mai sus. Deci, ce este mai exact o sondă gastrică? Căror pacienți trebuie să li se pună o sondă gastrică?
I. Ce este o sondă gastrică?
Sonda gastrica este un tub lung din silicon medical si alte materiale, nerigid dar cu o oarecare duritate, cu diametre diferite in functie de tinta si calea de introducere (prin nas sau prin gura); deși numit colectiv „tub gastric”, poate fi împărțit în tub gastric (un capăt în tractul digestiv ajunge în lumenul stomacului) sau tub jejunal (un capăt în tractul digestiv ajunge la începutul intestinului subțire), în funcție de adâncimea inserare. (un capăt al tubului digestiv ajunge la începutul intestinului subțire). În funcție de scopul tratamentului, o sondă gastrică poate fi utilizată pentru a injecta apă, alimente lichide sau medicamente în stomacul pacientului (sau jejun), sau pentru a drena conținutul tractului digestiv și secrețiile pacientului în exteriorul corpului prin intermediul tubul gastric. Odată cu îmbunătățirea continuă a materialelor și a procesului de fabricație, netezimea și rezistența la coroziune a tubului gastric au fost îmbunătățite, ceea ce face ca tubul gastric să fie mai puțin iritant pentru corpul uman în timpul plasării și utilizării și prelungește durata de viață a acestuia în diferite grade.
În cele mai multe cazuri, tubul gastric este plasat prin cavitatea nazală și rinofaringe în tractul digestiv, ceea ce provoacă un disconfort relativ mic pacientului și nu afectează vorbirea pacientului.
În al doilea rând, ce pacienți trebuie să pună sondă gastrică?
1. Unii pacienți au slăbit grav sau și-au pierdut capacitatea de a mesteca și înghiți alimente din diverse motive, așa că dacă sunt forțați să ia alimente prin gură, nu numai calitatea și cantitatea alimentelor nu pot fi garantate, ci și alimentele pot fi garantate. intră din greșeală în căile respiratorii, ducând la consecințe mai grave precum pneumonia de aspirație sau chiar asfixia. Dacă ne bazăm prea devreme pe alimentația intravenoasă, aceasta va provoca cu ușurință ischemia mucoasei gastrointestinale și distrugerea barierei, ceea ce va duce în continuare la complicații precum ulcer peptic și sângerare. Condițiile acute care pot duce la incapacitatea pacienților de a mânca fără probleme prin gură includ: diverse cauze de afectare a conștienței care sunt dificil de recuperat într-o perioadă scurtă de timp, precum și disfuncția acută de deglutiție cauzată de accident vascular cerebral, otrăvire, leziuni ale măduvei spinării , sindromul Green-Barre, tetanos etc.; afecțiunile cronice includ: sechelele unor boli ale sistemului nervos central, bolile neuromusculare cronice (boala Parkinson, miastenia gravis, boala neuronului motor etc.) la masticație. Afecțiunile cronice includ sechelele unor afecțiuni ale sistemului nervos central, boli neuromusculare cronice (boala Parkinson, miastenia gravis, boala neuronului motor etc.) care au un impact progresiv asupra funcției de masticație și deglutiție până la pierderea severă.
2. Unii pacienți cu boli severe au adesea o combinație de gastropareză (funcțiile peristaltice și digestive ale stomacului sunt slăbite semnificativ, iar alimentele care intră în cavitatea gastrică pot provoca cu ușurință greață, vărsături, reținerea conținutului gastric etc.), sau în pancreatită acută severă, când este necesară alimentația la fața locului, tuburile jejunale sunt plasate astfel încât alimentele etc. să poată pătrunde direct în intestinul subțire (jejun), fără a se baza pe peristaltismul gastric.
Amplasarea în timp util a unei sonde gastrice pentru a alimenta nutriția la pacienții cu aceste două tipuri de afecțiuni nu numai că reduce riscul de complicații, dar asigură și suportul nutrițional pe cât posibil, ceea ce reprezintă o parte importantă a îmbunătățirii prognosticului tratamentului pe termen scurt. , dar se întâmplă să fie și una dintre măsurile de îmbunătățire a calității vieții pacienților pe termen lung.
3. Obstrucția patologică a tractului gastrointestinal precum obstrucția intestinală și retenția gastrică cauzată de diverse etiologii, edem sever al mucoasei gastrointestinale, pancreatită acută, înainte și după diferite intervenții chirurgicale gastrointestinale etc., care necesită o ușurare temporară a stimulării ulterioare și a sarcinii asupra mucoasa gastrointestinală și organele gastrointestinale (pancreas, ficat) sau necesită o reducere în timp util a presiunii în cavitatea gastrointestinală obstrucționată, toate necesită conducte stabilite artificial pentru a transfera. Acest tub artificial se numește tub gastric și este folosit pentru a drena conținutul tractului digestiv și sucurile digestive secretate în exteriorul corpului. Această sondă artificială este o sondă gastrică cu un dispozitiv de presiune negativă atașat la capătul extern pentru a asigura drenajul continuu, operație numită „decompresie gastrointestinală”. Această procedură este de fapt o măsură eficientă pentru a calma durerea pacientului, nu pentru a o crește. Nu numai că distensia abdominală, durerea, greața și vărsăturile pacientului scad semnificativ după această procedură, dar și riscul de complicații este redus, creând condițiile pentru continuarea tratamentului specific cauzei.
4. Nevoia de observare a bolii și de examinare auxiliară. La unii pacienți cu afecțiuni gastro-intestinale acute mai grave (cum ar fi sângerare gastrointestinală) și incapabili de a tolera endoscopia gastrointestinală și alte examinări, o sondă gastrică poate fi plasată pentru o perioadă scurtă de timp. Prin drenaj pot fi observate și măsurate modificări ale cantității de sângerare, iar unele teste și analize pot fi efectuate asupra lichidului digestiv drenat pentru a ajuta clinicienii să determine starea pacientului.
5. Lavaj gastric si detoxifiere prin plasarea unei sonde gastrice. Pentru otrăvirea acută a unor otrăvuri care intră în organism prin gură, spălarea gastrică printr-o sondă gastrică este o măsură rapidă și eficientă dacă pacientul nu poate coopera singur cu vărsăturile, atâta timp cât otrava nu este puternic corozivă. Aceste intoxicații sunt frecvente, cum ar fi: somnifere, pesticide organofosforice, alcool în exces, metale grele și unele toxiinfecții alimentare. Tubul gastric utilizat pentru spălarea gastrică trebuie să aibă un diametru mare pentru a preveni blocarea de către conținutul gastric, care afectează eficiența tratamentului.
Ora postării: Apr-20-2022