W naszej codziennej pracy klinicznej, gdy nasz zespół ratownictwa medycznego z powodu różnych schorzeń sugeruje założenie pacjentowi sondy żołądkowej, niektórzy członkowie rodziny często wyrażają podobne poglądy. Czym właściwie jest zgłębnik żołądkowy? U jakich pacjentów należy założyć sondę żołądkową?
I. Co to jest zgłębnik żołądkowy?
Zgłębnik żołądkowy to długa rurka wykonana z silikonu medycznego i innych materiałów, niesztywna, ale charakteryzująca się pewną wytrzymałością, o różnych średnicach w zależności od celu i drogi wprowadzenia (przez nos lub przez usta); choć zbiorczo nazywa się go „zgłębnikiem żołądkowym”, można go podzielić na zgłębnik żołądkowy (jeden koniec do przewodu pokarmowego dociera do światła żołądka) lub zgłębnik czczy (jeden koniec do przewodu pokarmowego sięga do początku jelita cienkiego) w zależności od głębokości wprowadzenie. (jeden koniec przewodu pokarmowego sięga początku jelita cienkiego). W zależności od celu leczenia zgłębnikiem żołądkowym można wstrzyknąć wodę, płynny pokarm lub leki do żołądka pacjenta (lub jelita czczego) lub usunąć zawartość przewodu pokarmowego pacjenta i wydzielinę na zewnątrz organizmu przez przewód pokarmowy. zgłębnik żołądkowy. Dzięki ciągłemu udoskonalaniu materiałów i procesu produkcyjnego poprawiono gładkość i odporność na korozję zgłębnika żołądkowego, co sprawia, że zgłębnik żołądkowy jest mniej drażniący dla organizmu ludzkiego podczas umieszczania i użytkowania oraz w różnym stopniu wydłuża jego żywotność.
W większości przypadków zgłębnik żołądkowy wprowadza się przez jamę nosową i nosogardło do przewodu pokarmowego, co powoduje stosunkowo niewielki dyskomfort dla pacjenta i nie wpływa na mowę pacjenta.
Po drugie, którzy pacjenci muszą założyć zgłębnik żołądkowy?
1. Niektórzy pacjenci z różnych powodów znacznie osłabili lub utracili zdolność żucia i połykania pokarmu, więc jeśli są zmuszeni do przyjmowania pokarmu przez usta, nie można zagwarantować nie tylko jakości i ilości pokarmu, ale także może on przez pomyłkę przedostać się do dróg oddechowych, prowadząc do poważniejszych konsekwencji, takich jak zachłystowe zapalenie płuc, a nawet uduszenie. Jeśli zbyt wcześnie zdecydujemy się na żywienie dożylne, łatwo dojdzie do niedokrwienia błony śluzowej przewodu pokarmowego i zniszczenia bariery jelitowej, co w konsekwencji doprowadzi do powikłań w postaci wrzodu trawiennego i krwawienia. Do ostrych stanów, które mogą spowodować niemożność płynnego jedzenia przez usta, zalicza się: różne przyczyny zaburzeń świadomości, które trudno odzyskać w krótkim czasie, a także ostre zaburzenia połykania spowodowane udarem, zatruciem, uszkodzeniem rdzenia kręgowego , zespół Green-Barre'a, tężec itp.; Do schorzeń przewlekłych należą: następstwa niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, przewlekłe choroby nerwowo-mięśniowe (choroba Parkinsona, miastenia, choroba neuronu ruchowego itp.) podczas żucia. Do schorzeń przewlekłych zalicza się następstwa niektórych chorób ośrodkowego układu nerwowego, przewlekłe choroby nerwowo-mięśniowe (choroba Parkinsona, miastenia, choroba neuronu ruchowego itp.), które mają postępujący wpływ na żucie i funkcję połykania, aż do ich poważnej utraty.
2. U niektórych pacjentów z ciężkimi chorobami często występuje połączenie gastroparezy (funkcje perystaltyczne i trawienne żołądka są znacznie osłabione, a pokarm przedostający się do jamy żołądka może łatwo powodować nudności, wymioty, zatrzymywanie treści żołądkowej itp.) lub w ciężkie ostre zapalenie trzustki, gdy wymagane jest odżywianie na miejscu, jajowody czcze są umieszczane w taki sposób, aby pokarm itp. mógł przedostać się bezpośrednio do jelita cienkiego (jelita czczego), bez polegania na perystaltyce żołądka.
Wczesne założenie zgłębnika żołądkowego w celu żywienia pacjentów z tymi dwoma typami schorzeń nie tylko zmniejsza ryzyko powikłań, ale także zapewnia możliwie największe wsparcie żywieniowe, co jest ważnym elementem poprawy rokowania leczenia w krótkim okresie , ale bywa też jednym ze sposobów poprawy jakości życia pacjentów w dłuższej perspektywie.
3. Patologiczna niedrożność przewodu pokarmowego, taka jak niedrożność jelit i zastój żołądka o różnej etiologii, nasilony obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostre zapalenie trzustki, przed i po różnych operacjach przewodu pokarmowego itp., które wymagają czasowego złagodzenia dalszej stymulacji i obciążenia błonę śluzową przewodu pokarmowego i narządy przewodu pokarmowego (trzustka, wątroba) lub wymagają szybkiego obniżenia ciśnienia w zatkanej jamie żołądkowo-jelitowej, wszystkie wymagają sztucznie utworzonych przewodów do przenoszenia. Ta sztuczna rurka nazywana jest zgłębnikiem żołądkowym i służy do drenażu zawartości przewodu pokarmowego i wydzielane soki trawienne na zewnątrz organizmu. Ta sztuczna rurka to zgłębnik żołądkowy z urządzeniem podciśnieniowym przymocowanym do zewnętrznego końca w celu zapewnienia ciągłego drenażu, co jest operacją zwaną „dekompresją żołądkowo-jelitową”. Procedura ta jest w rzeczywistości skutecznym środkiem łagodzenia bólu pacjenta, a nie jego zwiększania. Po zabiegu nie tylko wzdęcia brzucha, ból, nudności i wymioty u pacjenta znacznie się zmniejszają, ale zmniejsza się również ryzyko powikłań, stwarzając warunki do dalszego leczenia przyczynowo-skutkowego.
4. Konieczność obserwacji choroby i badań pomocniczych. U niektórych pacjentów z poważniejszymi ostrymi schorzeniami przewodu pokarmowego (takimi jak krwawienie z przewodu pokarmowego) i nietolerującymi badań endoskopowych przewodu pokarmowego i innych badań, można na krótki czas założyć zgłębnik żołądkowy. Dzięki drenażowi można zaobserwować i zmierzyć zmiany w ilości krwawienia, a także przeprowadzić pewne badania i analizy odsączonego płynu trawiennego, aby pomóc lekarzom w określeniu stanu pacjenta.
5. Płukanie żołądka i detoksykacja poprzez założenie zgłębnika żołądkowego. W przypadku ostrego zatrucia niektórymi truciznami, które dostają się do organizmu przez usta, szybkim i skutecznym środkiem jest płukanie żołądka przez zgłębnik żołądkowy, jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z wymiotami, o ile trucizna nie jest silnie żrąca. Często występują zatrucia takie jak: tabletki nasenne, pestycydy fosforoorganiczne, nadmiar alkoholu, metale ciężkie i niektóre zatrucia pokarmowe. Zgłębnik żołądkowy używany do płukania żołądka musi mieć dużą średnicę, aby zapobiec zatykaniu się treścią żołądkową, co wpływa na skuteczność leczenia.
Czas publikacji: 20 kwietnia 2022 r