I vårt daglige kliniske arbeid, når vårt akuttmedisinske personale foreslår å plassere en magesonde for en pasient på grunn av ulike forhold, uttrykker noen familiemedlemmer ofte synspunkter som ovenfor. Så, hva er egentlig en magesonde? Hvilke pasienter må ha en magesonde?
I. Hva er en magesonde?
Mageslange er en lang slange laget av medisinsk silikon og andre materialer, ikke-stiv, men med noe seighet, med forskjellige diametre avhengig av målet og innføringsveien (gjennom nesen eller gjennom munnen); Selv om den kollektivt kalles "magesonde", kan den deles inn i magesonde (den ene enden av fordøyelseskanalen når magelumen) eller jejunalsonde (den ene enden av fordøyelseskanalen når begynnelsen av tynntarmen) avhengig av dybden av innsetting. (den ene enden av fordøyelseskanalen når begynnelsen av tynntarmen). Avhengig av formålet med behandlingen, kan en magesonde brukes til å injisere vann, flytende mat eller medisiner i pasientens mage (eller jejunum), eller for å drenere innholdet i pasientens fordøyelseskanal og sekret til utsiden av kroppen gjennom magesonde. Med den kontinuerlige forbedringen av materialer og produksjonsprosess, har glattheten og korrosjonsmotstanden til mageslangen blitt forbedret, noe som gjør mageslangen mindre irriterende for menneskekroppen under plassering og bruk og forlenger levetiden i varierende grad.
I de fleste tilfeller plasseres magesonden gjennom nesehulen og nasopharynx inn i fordøyelseskanalen, noe som gir relativt lite ubehag for pasienten og ikke påvirker pasientens tale.
For det andre, hvilke pasienter trenger å legge magesonde?
1. Noen pasienter har sterkt svekket eller mistet evnen til å tygge og svelge mat av ulike årsaker, så hvis de blir tvunget til å ta inn mat gjennom munnen, kan ikke bare kvaliteten og kvantiteten på maten garanteres, men også maten kan komme inn i luftveiene ved en feiltakelse, noe som fører til mer alvorlige konsekvenser som aspirasjonspneumoni eller til og med asfyksi. Hvis vi baserer oss på intravenøs ernæring for tidlig, vil det lett forårsake gastrointestinal mucosa iskemi og barriereødeleggelse, som videre vil føre til komplikasjoner som magesår og blødninger. Akutte tilstander som kan føre til at pasienter ikke kan spise jevnt gjennom munnen inkluderer: ulike årsaker til nedsatt bevissthet som er vanskelig å gjenopprette i løpet av kort tid, samt akutt svelgedysfunksjon forårsaket av hjerneslag, forgiftning, ryggmargsskade , Green-Barre syndrom, tetanus, etc.; kroniske tilstander inkluderer: følgene av noen sykdommer i sentralnervesystemet, kroniske nevromuskulære sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis, motorneuronsykdom, etc.) ved tygging. Kroniske tilstander inkluderer følgene av enkelte sykdommer i sentralnervesystemet, kroniske nevromuskulære sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis, motorneuronsykdom, etc.) som har en progressiv innvirkning på tygge- og svelgefunksjonen inntil de er alvorlig tapt.
2. Noen pasienter med alvorlige sykdommer har ofte en kombinasjon av gastroparese (den peristaltiske og fordøyelsesfunksjonen i magesekken er betydelig svekket, og mat som kommer inn i magehulen kan lett forårsake kvalme, oppkast, retensjon av mageinnhold osv.), eller i alvorlig akutt pankreatitt, når ernæring på stedet er nødvendig, plasseres jejunalrør slik at mat osv. kan komme direkte inn i tynntarmen (jejunum) uten å stole på gastrisk peristaltikk.
Rettidig plassering av en magesonde for å gi ernæring hos pasienter med disse to typer tilstander reduserer ikke bare risikoen for komplikasjoner, men sikrer også ernæringsstøtte så mye som mulig, noe som er en viktig del av å forbedre prognosen for behandling på kort sikt , men er tilfeldigvis også et av tiltakene for å bedre livskvaliteten til pasientene på lang sikt.
3. Patologisk obstruksjon av mage-tarmkanalen som intestinal obstruksjon og gastrisk retensjon forårsaket av ulike etiologier, alvorlig ødem i mage-tarmslimhinnen, akutt pankreatitt, før og etter ulike gastrointestinale operasjoner osv., som krever midlertidig lindring av ytterligere stimulering og belastning på mage-tarmslimhinnen og gastrointestinale organer (bukspyttkjertel, lever), eller krever rettidig trykkavlastning i det tilstoppede mage-tarmhulen, alle krever kunstig etablerte kanaler for å overføre. Dette kunstige røret kalles en magesonde og brukes til å drenere innholdet i fordøyelseskanalen og de utskilte fordøyelsessaftene til utsiden av kroppen. Dette kunstige røret er et magesonde med en undertrykksanordning festet til den ytre enden for å sikre kontinuerlig drenering, en operasjon som kalles "gastrointestinal dekompresjon". Denne prosedyren er faktisk et effektivt tiltak for å lindre pasientens smerte, ikke for å øke den. Ikke bare avtar pasientens abdominale distensjon, smerte, kvalme og oppkast betydelig etter denne prosedyren, men risikoen for komplikasjoner reduseres også, noe som skaper forutsetninger for videre årsaksspesifikk behandling.
4. Behov for sykdomsobservasjon og hjelpeundersøkelse. Hos noen pasienter med mer alvorlige akutte gastrointestinale tilstander (som gastrointestinal blødning) og som ikke tåler gastrointestinal endoskopi og andre undersøkelser, kan en magesonde legges i en kort periode. Gjennom drenering kan endringer i blødningsmengden observeres og måles, og noen tester og analyser kan utføres på den drenerte fordøyelsesvæsken for å hjelpe klinikere med å fastslå pasientens tilstand.
5. Mageskylling og avgiftning ved å legge en magesonde. Ved akutt forgiftning av enkelte giftstoffer som kommer inn i kroppen gjennom munnen, er mageskylling gjennom magesonde et raskt og effektivt tiltak dersom pasienten ikke kan samarbeide med oppkast på egenhånd, så lenge giften ikke er sterkt etsende. Disse forgiftningene er vanlige som: sovemedisiner, organofosfor plantevernmidler, for mye alkohol, tungmetaller og noe matforgiftning. Mageslangen som brukes til mageskylling må ha stor diameter for å forhindre blokkering av mageinnhold, noe som påvirker effektiviteten av behandlingen.
Innleggstid: 20. april 2022