● Angststoornissen hebben gevolgen voor miljoenen mensen over de hele wereld.
● Behandelingen voor angststoornissen omvatten medicijnen en psychotherapie. Hoewel effectief, zijn deze opties mogelijk niet altijd toegankelijk of geschikt voor sommige mensen.
● Voorlopig bewijs suggereert dat mindfulness angstsymptomen kan verminderen. Toch heeft geen enkele studie onderzocht hoe de effectiviteit ervan zich verhoudt tot antidepressiva die worden gebruikt om angststoornissen te behandelen.
● Uit een eerste onderzoek in zijn soort is gebleken dat op mindfulness gebaseerde stressreductie (MBSR) “net zo effectief” is als het antidepressivum escitalopram voor het verminderen van angstsymptomen.
● De onderzoekers suggereren dat hun bevindingen bewijzen dat MBSR een goed verdragen en effectieve behandeling is voor angststoornissen.
● Angstis een natuurlijke emotie die wordt veroorzaakt door angst of zorgen over waargenomen gevaar. Wanneer de angst echter ernstig is en het dagelijks functioneren verstoort, kan deze voldoen aan de diagnostische criteria voor een angststoornisangststoornis.
● Uit gegevens blijkt dat angststoornissen een impact hebben gehad op de omgeving301 miljoenmensen wereldwijd in 2019.
● Behandelingen voor angsterbij betrekkenmedicijnenen psychotherapie, zoalscognitieve gedragstherapie (CGT). Hoewel ze effectief zijn, voelen sommige mensen zich misschien niet op hun gemak bij deze opties of hebben ze er geen toegang toe, waardoor bepaalde mensen met angst op zoek gaan naar alternatieven.
● Volgens aEvaluatie van onderzoek uit 2021Uit voorlopig bewijs blijkt dat mindfulness – met name op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT) en op mindfulness gebaseerde stressreductie (MBSR) – een positieve invloed kan hebben op angst en depressie.
● Toch is het onduidelijk of op mindfulness gebaseerde therapieën even effectief zijn als medicatie voor de behandeling van angst.
● Uit een nieuwe gerandomiseerde klinische studie (RCT) van het Georgetown University Medical Center is gebleken dat een begeleid MBSR-programma van acht weken net zo effectief was voor het verminderen van angst alsescitalopram(merknaam Lexapro) – een veelgebruikt antidepressivum.
● “Dit is de eerste studie waarin MBSR wordt vergeleken met een medicijn voor de behandeling van angststoornissen”, auteur van het onderzoekDr. Elizabeth Hoge, directeur van het Anxiety Disorders Research Program en universitair hoofddocent psychiatrie aan het Georgetown University Medical Center, Washington, DC, aan Medical News Today.
● Het onderzoek werd op 9 november gepubliceerd in het tijdschriftJAMA-psychiatrie.
Vergelijking van MBSR en escitalopram (Lexapro)
Wetenschappers van het Georgetown University Medical Center rekruteerden tussen juni 2018 en februari 2020 276 deelnemers om de gerandomiseerde klinische proef uit te voeren.
De deelnemers waren 18 tot 75 jaar oud, met een gemiddelde leeftijd van 33 jaar. Voorafgaand aan het onderzoek werd bij hen één van de volgende angststoornissen vastgesteld:
gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
Het onderzoeksteam gebruikte een gevalideerde beoordelingsschaal om de angstsymptomen van de deelnemers bij de rekrutering te meten en verdeelde ze in twee groepen. De ene groep nam escitalopram en de andere nam deel aan het MBSR-programma.
“MBSR is de meest bestudeerde mindfulness-interventie en is gestandaardiseerd en grondig getest met goede resultaten”, legt Dr. Hoge uit.
Toen de proefperiode van acht weken eindigde, voltooiden 102 deelnemers het MBSR-programma en 106 namen de medicatie zoals voorgeschreven.
Nadat het onderzoeksteam de angstsymptomen van de deelnemer opnieuw had geëvalueerd, ontdekten ze dat beide groepen een vermindering van de ernst van hun symptomen met ongeveer 30% ervoeren.
Gezien hun bevindingen suggereren de auteurs van het onderzoek dat MBSR een goed verdragen behandelingsoptie is met een vergelijkbare effectiviteit als een veelgebruikt medicijn voor angststoornissen.
Waarom was MBSR effectief bij de behandeling van angst?
Uit een eerder longitudinaal onderzoek uit 2021 bleek dat mindfulness lagere niveaus van depressie, angst en sociale beperkingen voorspelde bij mensen die op de eerstehulpafdelingen werkten. Deze positieve effecten waren het sterkst bij angst, gevolgd door depressie en sociale beperkingen.
Toch blijft het onduidelijk waarom mindfulness effectief is in het verminderen van angst.
“We denken dat MBSR mogelijk heeft geholpen bij angstgevoelens, omdat angststoornissen vaak worden gekenmerkt door problematische, gebruikelijke denkpatronen zoals zorgen, en mindfulness-meditatie helpt mensen hun gedachten op een andere manier te ervaren”, aldus Dr. Hoge.
"Met andere woorden, mindfulness-oefeningen helpen mensen gedachten net als gedachten te zien en zich er niet te veel mee te identificeren of er door overweldigd te raken."
MBSR versus andere mindfulnesstechnieken
MBSR is niet de enige mindfulnessbenadering die in therapie wordt gebruikt. Andere typen zijn onder meer:
op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT): Net als bij MBSR gebruikt deze benadering dezelfde basisstructuur, maar richt zich op de negatieve denkpatronen die verband houden met depressie.
Dialectale gedragstherapie (DBT): Dit type leert mindfulness, noodtolerantie, interpersoonlijke effectiviteit en emotionele regulatie.
Acceptatie- en commitment-therapie (ACT): Deze interventie richt zich op het vergroten van de psychologische flexibiliteit door acceptatie en mindfulness in combinatie met strategieën voor commitment en gedragsverandering.
Peggy Loo, Ph.D., een erkend psycholoog in New York City en directeur van het Manhattan Therapy Collective, vertelde MNT:
“Er zijn veel soorten mindfulness-interventies voor angst, maar ik gebruik vaak interventies die iemand helpen zich te concentreren op zijn ademhaling en lichaam, zodat hij of zij kan vertragen en vervolgens zijn angst met succes kan beheersen. Bij mijn therapiepatiënten maak ik ook onderscheid tussen mindfulness- en ontspanningsstrategieën.”
Loo legde uit dat mindfulness een voorloper is van het aanpakken van angst door middel van ontspanningsstrategieën, “want als je je niet bewust bent van welke invloed angst op je heeft, zul je niet behulpzaam reageren.”
Posttijd: 11 november 2022