हाम्रो दैनिक क्लिनिकल कार्यमा, जब हाम्रा आकस्मिक चिकित्सा कर्मचारीहरूले विभिन्न अवस्थाका कारण बिरामीको लागि ग्यास्ट्रिक ट्यूब राख्न सुझाव दिन्छन्, परिवारका केही सदस्यहरूले प्रायः माथिको जस्तै विचार व्यक्त गर्छन्। त्यसोभए, ग्यास्ट्रिक ट्यूब भनेको के हो? कुन बिरामीहरूलाई ग्यास्ट्रिक ट्यूब राख्न आवश्यक छ?
I. ग्यास्ट्रिक ट्यूब के हो?
ग्यास्ट्रिक ट्यूब मेडिकल सिलिकन र अन्य सामग्रीहरूबाट बनेको लामो ट्यूब हो, गैर-कठोर तर केही कठोरताको साथ, लक्ष्य र घुसाउने मार्ग (नाक वा मुख मार्फत) को आधारमा फरक व्यासको साथ; यद्यपि सामूहिक रूपमा "ग्यास्ट्रिक ट्यूब" भनिन्छ, यसलाई ग्यास्ट्रिक ट्यूबमा विभाजन गर्न सकिन्छ (पाचन नलीको एउटा छेउ पेटको लुमेनमा पुग्छ) वा जेजुनल ट्यूब (पाचन नलीको एउटा छेउ सानो आन्द्राको सुरुमा पुग्छ) को गहिराइमा निर्भर गर्दछ। सम्मिलन। (पाचन पथको एउटा छेउ सानो आन्द्राको सुरुमा पुग्छ)। उपचारको उद्देश्यमा निर्भर गर्दै, ग्यास्ट्रिक ट्यूबलाई बिरामीको पेट (वा जेजुनम) मा पानी, तरल खाना वा औषधि इन्जेक्सन गर्न वा बिरामीको पाचन नलीको सामग्री र स्रावको माध्यमबाट शरीरको बाहिरी भागमा निकासी गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। ग्यास्ट्रिक ट्यूब। सामग्री र निर्माण प्रक्रियाको निरन्तर सुधारको साथ, ग्यास्ट्रिक ट्यूबको चिल्लोपन र जंग प्रतिरोध सुधार गरिएको छ, जसले ग्यास्ट्रिक ट्यूबलाई प्लेसमेन्ट र प्रयोगको क्रममा मानव शरीरमा कम रिसाउने बनाउँछ र यसको सेवा जीवनलाई विभिन्न डिग्रीहरूमा विस्तार गर्दछ।
धेरै जसो अवस्थामा, ग्यास्ट्रिक ट्यूब नाक गुहा र नासोफरिन्क्स मार्फत पाचन पथमा राखिन्छ, जसले बिरामीलाई अपेक्षाकृत थोरै असुविधा हुन्छ र बिरामीको बोलीलाई असर गर्दैन।
दोस्रो, कुन बिरामीहरूलाई ग्यास्ट्रिक ट्यूब राख्न आवश्यक छ?
1. कतिपय रोगीहरूले विभिन्न कारणले खाना चपाउन र निल्ने क्षमता नराम्ररी कमजोर बनाएका छन्, त्यसैले उनीहरूलाई जबरजस्ती मुखबाट खानेकुरा लिन लगाइयो भने, खानाको गुणस्तर र मात्राको मात्र ग्यारेन्टी हुन सक्दैन, तर खाना पनि चपाउन सक्छ। गल्तीले वायुमार्गमा प्रवेश गर्नुहोस्, जसले अझ गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउँछ जस्तै एस्पिरेशन निमोनिया वा एस्फिक्सिया। यदि हामीले धेरै चाँडो भित्री पोषणमा भर पर्छौं भने, यसले सजिलै ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा इस्केमिया र अवरोध विनाश निम्त्याउँछ, जसले थप जटिलताहरू जस्तै पेप्टिक अल्सर र रक्तस्राव निम्त्याउँछ। रोगीहरूलाई मुखबाट सजिलैसँग खान नसक्ने तीव्र अवस्थाहरू समावेश छन्: कमजोर चेतनाका विभिन्न कारणहरू जुन छोटो अवधिमा निको हुन गाह्रो हुन्छ, साथसाथै स्ट्रोक, विषाक्तता, मेरुदण्डको चोटले गर्दा निल्ने रोगको तीव्रता। , ग्रीन-ब्यारे सिन्ड्रोम, टिटानस, आदि; पुरानो अवस्थाहरू समावेश छन्: केही केन्द्रीय स्नायु प्रणाली रोगहरूको परिणाम, पुरानो न्यूरोमस्कुलर रोगहरू (पार्किन्सन्स रोग, मायस्थेनिया ग्रेभिस, मोटर न्यूरोन रोग, आदि) मास्टिकेशनमा। पुरानो अवस्थाहरूमा केही केन्द्रीय स्नायु प्रणाली रोगहरू, पुरानो न्यूरोमस्कुलर रोगहरू (पार्किन्सन्स रोग, मायस्थेनिया ग्रेभिस, मोटर न्यूरोन रोग, आदि) को परिणामहरू समावेश छन् जुन तिनीहरू गम्भीर रूपमा हराउन नसकेसम्म चुम्बन र निल्ने कार्यमा प्रगतिशील प्रभाव पार्छ।
2. गम्भीर रोगहरू भएका केही बिरामीहरूमा प्रायः ग्यास्ट्रोपरेसिसको संयोजन हुन्छ (पेटको पेरिस्टाल्टिक र पाचन कार्यहरू उल्लेखनीय रूपमा कमजोर हुन्छन्, र ग्यास्ट्रिक गुफामा प्रवेश गर्ने खानाले सजिलै वाकवाकी, बान्ता, ग्यास्ट्रिक सामग्रीहरू राख्ने आदि) हुन सक्छ। गम्भीर तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस, जब अनसाइट पोषण आवश्यक हुन्छ, जेजुनल ट्यूबहरू राखिन्छन् ताकि खाना आदि भित्र जान सकोस्। सानो आन्द्रा (जेजुनम) सीधै ग्यास्ट्रिक पेरिस्टालिसिसमा भर पर्दैन।
यी दुई प्रकारका अवस्था भएका बिरामीहरूलाई पोषण खुवाउनको लागि ग्यास्ट्रिक ट्यूबको समयमै प्लेसमेन्टले जटिलताहरूको जोखिमलाई कम मात्र गर्दैन तर सकेसम्म पोषण समर्थन पनि सुनिश्चित गर्दछ, जुन छोटो अवधिमा उपचारको पूर्वसूचना सुधार गर्ने महत्त्वपूर्ण भाग हो। , तर लामो अवधिमा बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्ने उपायहरू मध्ये एक हुन सक्छ।
3. ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको पैथोलॉजिकल अवरोध जस्तै आन्द्राको अवरोध र ग्यास्ट्रिक रिटेन्सन विभिन्न एटियोलोजीहरूको कारणले गर्दा, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाको गम्भीर सूजन, तीव्र प्यान्क्रियाटाइटिस, विभिन्न ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल शल्यक्रियाहरू अघि र पछि, इत्यादि, जसलाई थप उत्तेजनाको अस्थायी र थप बोझबाट राहत चाहिन्छ। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगहरू (अग्न्याशय, कलेजो), वा अवरोधित ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल गुहामा समयमै दबाब कम गर्न आवश्यक छ, सबैलाई हस्तान्तरण गर्न कृत्रिम रूपमा स्थापित नलिकाहरू आवश्यक पर्दछ यो कृत्रिम ट्यूबलाई ग्यास्ट्रिक ट्यूब भनिन्छ र पाचन पथको सामग्री र स्रावित पाचन रसहरू निकाल्न प्रयोग गरिन्छ। शरीरको बाहिरी भागमा। यो कृत्रिम ट्यूब एक ग्यास्ट्रिक ट्यूब हो जसको बाहिरी छेउमा जोडिएको नकारात्मक दबाब यन्त्र हो जसले निरन्तर जल निकासी सुनिश्चित गर्दछ, "ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल डिकम्प्रेसन" भनिन्छ। यो प्रक्रिया वास्तवमा बिरामीको पीडा कम गर्नको लागि प्रभावकारी उपाय हो, यसलाई बढाउनको लागि होइन। यस प्रक्रिया पछि बिरामीको पेटको विस्तार, दुखाइ, वाकवाकी र बान्ता मात्र उल्लेखनीय रूपमा घट्दैन, तर जटिलताहरूको जोखिम पनि कम हुन्छ, थप कारण-विशिष्ट उपचारको लागि अवस्था सिर्जना गर्दछ।
4. रोग अवलोकन र सहायक परीक्षणको आवश्यकता। धेरै गम्भीर ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल अवस्थाहरू (जस्तै ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) भएका र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्डोस्कोपी र अन्य परीक्षाहरू सहन नसक्ने बिरामीहरूमा, ग्यास्ट्रिक ट्यूबलाई छोटो अवधिको लागि राख्न सकिन्छ। ड्रेनेजको माध्यमबाट, रक्तस्रावको मात्रामा परिवर्तनहरू अवलोकन गर्न र मापन गर्न सकिन्छ, र चिकित्सकहरूलाई बिरामीको अवस्था निर्धारण गर्न मद्दतको लागि निकासी पाचन तरल पदार्थमा केही परीक्षण र विश्लेषणहरू गर्न सकिन्छ।
5. ग्यास्ट्रिक ट्यूब राखेर ग्यास्ट्रिक लभेज र डिटोक्सिफिकेशन। मुखबाट शरीरमा प्रवेश गर्ने केही विषको तीव्र विषाक्तताको लागि, ग्यास्ट्रिक ट्युब मार्फत ग्यास्ट्रिक ल्याभेज छिटो र प्रभावकारी उपाय हो यदि रोगीले आफैंले बान्ता गर्न सहयोग गर्न सक्दैन भने, जबसम्म विष कडा संक्षारक हुँदैन। यी विषाक्तताहरू सामान्य छन् जस्तै: निद्राको चक्की, अर्गानोफोस्फोरस कीटनाशक, अत्यधिक रक्सी, भारी धातुहरू र केही खाद्य विषाक्तता। ग्यास्ट्रिक ल्याभेजको लागि प्रयोग गरिने ग्यास्ट्रिक ट्यूब ग्यास्ट्रिक सामग्रीहरूद्वारा अवरोध रोक्नको लागि ठूलो व्यासको हुनु आवश्यक छ, जसले उपचारको दक्षतालाई असर गर्छ।
पोस्ट समय: अप्रिल-20-2022