आमच्या दैनंदिन क्लिनिकल कामात, जेव्हा आमचे आपत्कालीन वैद्यकीय कर्मचारी विविध परिस्थितींमुळे रुग्णासाठी गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवण्याची सूचना देतात, तेव्हा काही कुटुंबातील सदस्य वरीलप्रमाणे विचार व्यक्त करतात. तर, गॅस्ट्रिक ट्यूब म्हणजे नक्की काय? कोणत्या रुग्णांना गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवणे आवश्यक आहे?
I. गॅस्ट्रिक ट्यूब म्हणजे काय?
गॅस्ट्रिक ट्यूब ही वैद्यकीय सिलिकॉन आणि इतर सामग्रीपासून बनलेली एक लांब नळी आहे, ती कठोर नसलेली परंतु काही कणखरतेसह, लक्ष्य आणि प्रवेशाच्या मार्गावर (नाकातून किंवा तोंडातून) वेगवेगळ्या व्यासासह; जरी एकत्रितपणे "गॅस्ट्रिक ट्यूब" असे म्हटले जात असले तरी, ते गॅस्ट्रिक ट्यूब (पचनमार्गाचे एक टोक पोटाच्या लुमेनपर्यंत पोहोचते) किंवा जेजुनल ट्यूब (पचनमार्गाचे एक टोक लहान आतड्याच्या सुरूवातीस पोहोचते) मध्ये विभागले जाऊ शकते. प्रवेश (पचनमार्गाचे एक टोक लहान आतड्याच्या सुरूवातीस पोहोचते). उपचाराच्या उद्देशानुसार, गॅस्ट्रिक ट्यूबचा वापर रुग्णाच्या पोटात (किंवा जेजुनम) पाणी, द्रव अन्न किंवा औषधे इंजेक्ट करण्यासाठी किंवा रुग्णाच्या पचनमार्गातील सामग्री आणि स्राव शरीराच्या बाहेरून बाहेर टाकण्यासाठी केला जाऊ शकतो. गॅस्ट्रिक ट्यूब. सामग्री आणि उत्पादन प्रक्रियेच्या निरंतर सुधारणेसह, गॅस्ट्रिक ट्यूबची गुळगुळीत आणि गंज प्रतिरोधकता सुधारली गेली आहे, ज्यामुळे गॅस्ट्रिक ट्यूब प्लेसमेंट आणि वापरादरम्यान मानवी शरीरावर कमी त्रासदायक बनते आणि त्याचे सेवा आयुष्य वेगवेगळ्या प्रमाणात वाढवते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रिक नलिका अनुनासिक पोकळी आणि नासोफरीनक्सद्वारे पचनमार्गामध्ये ठेवली जाते, ज्यामुळे रुग्णाला तुलनेने कमी अस्वस्थता येते आणि रुग्णाच्या बोलण्यावर परिणाम होत नाही.
दुसरे, कोणत्या रुग्णांना गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवणे आवश्यक आहे?
1. काही रुग्णांची विविध कारणांमुळे अन्न चघळण्याची आणि गिळण्याची क्षमता गंभीरपणे कमकुवत झाली आहे, त्यामुळे त्यांना तोंडातून अन्न घेण्यास भाग पाडले गेले, तर अन्नाच्या गुणवत्तेची आणि प्रमाणाचीच खात्री देता येत नाही, तर अन्न चघळण्याचीही खात्री देता येत नाही. चुकून वायुमार्गात प्रवेश करा, ज्यामुळे आकांक्षा न्यूमोनिया किंवा अगदी श्वासोच्छवास सारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. जर आपण खूप लवकर इंट्राव्हेनस पोषणावर अवलंबून राहिलो तर ते सहजपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मल त्वचा इस्केमिया आणि अडथळा नष्ट करेल, ज्यामुळे पेप्टिक अल्सर आणि रक्तस्त्राव यांसारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात. रुग्णांना तोंडातून सुरळीतपणे खाणे अशक्य होऊ शकते अशा तीव्र परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: अशक्त चेतनेची विविध कारणे जी अल्पावधीत बरे होणे कठीण आहे, तसेच स्ट्रोक, विषबाधा, पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यामुळे तीव्र गिळण्याची बिघडलेली कार्ये. , ग्रीन-बॅरे सिंड्रोम, टिटॅनस इ.; दीर्घकालीन स्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो: चेतासंस्थेतील काही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, चेतासंस्थेचे जुनाट रोग (पार्किन्सन्स रोग, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, मोटर न्यूरॉन रोग इ.) चावण्यावर. दीर्घकालीन स्थितींमध्ये काही मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, जुनाट मज्जासंस्थेचे रोग (पार्किन्सन्स रोग, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस, मोटर न्यूरॉन रोग, इ.) यांचा समावेश होतो, ज्याचा गंभीरपणे गमावले जाईपर्यंत मॅस्टिकेशन आणि गिळण्याच्या कार्यावर प्रगतीशील प्रभाव पडतो.
2. गंभीर आजार असलेल्या काही रूग्णांमध्ये अनेकदा गॅस्ट्रोपेरेसिसचे संयोजन असते (पोटाची पेरिस्टॅल्टिक आणि पाचक कार्ये लक्षणीयरीत्या कमकुवत होतात आणि गॅस्ट्रिक पोकळीत प्रवेश करणारे अन्न सहजपणे मळमळ, उलट्या, जठरासंबंधी सामग्री टिकवून ठेवणे इ.) होऊ शकते. गंभीर तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, जेव्हा ऑनसाइट पोषण आवश्यक असते, तेव्हा जेजुनल ट्यूब्स ठेवल्या जातात जेणेकरून अन्न इत्यादी गॅस्ट्रिक पेरिस्टॅलिसिसवर अवलंबून न राहता थेट लहान आतड्यात (जेजुनम) प्रवेश करू शकतात.
या दोन प्रकारच्या परिस्थिती असलेल्या रूग्णांना पोषण आहार देण्यासाठी गॅस्ट्रिक ट्यूब वेळेवर ठेवल्याने केवळ गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होत नाही तर शक्य तितके पोषण समर्थन देखील सुनिश्चित होते, जे अल्पावधीत उपचारांचे निदान सुधारण्याचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. , परंतु दीर्घकालीन रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी उपायांपैकी एक आहे.
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजिकल अडथळे जसे की आतड्यांसंबंधी अडथळे आणि विविध एटिओलॉजीजमुळे जठरासंबंधी धारणा, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मल त्वचाचा गंभीर सूज, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, विविध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियांपूर्वी आणि नंतर, इत्यादी, ज्यांना पुढील उत्तेजनावरील तात्पुरते आणि तात्पुरते आराम आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयव (स्वादुपिंड, यकृत), किंवा अडथळा असलेल्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पोकळीमध्ये वेळेवर दबाव कमी करणे आवश्यक आहे, सर्व हस्तांतरित करण्यासाठी कृत्रिमरित्या स्थापित नलिकांची आवश्यकता आहे या कृत्रिम नळ्याला गॅस्ट्रिक ट्यूब म्हणतात आणि पाचनमार्गातील सामग्री काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते आणि स्रावित पाचक रस शरीराबाहेर. ही कृत्रिम नळी एक जठराची नळी आहे जी बाहेरच्या टोकाशी निगेटिव्ह प्रेशर यंत्र जोडलेली असते ज्यामुळे सतत निचरा होतो, "गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डीकंप्रेशन" असे ऑपरेशन. ही प्रक्रिया प्रत्यक्षात रुग्णाच्या वेदना कमी करण्यासाठी एक प्रभावी उपाय आहे, ती वाढवण्यासाठी नाही. या प्रक्रियेनंतर रुग्णाच्या ओटीपोटात वाढ, वेदना, मळमळ आणि उलट्या लक्षणीयरीत्या कमी होत नाहीत तर गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील कमी होतो, ज्यामुळे पुढील कारण-विशिष्ट उपचारांसाठी परिस्थिती निर्माण होते.
4. रोग निरीक्षण आणि सहाय्यक तपासणीची आवश्यकता. काही रुग्णांमध्ये अधिक गंभीर जठरोगविषयक स्थिती (जसे की गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी आणि इतर परीक्षा सहन करू शकत नाहीत, एक गॅस्ट्रिक ट्यूब थोड्या काळासाठी ठेवली जाऊ शकते. ड्रेनेजद्वारे, रक्तस्त्रावाच्या प्रमाणात बदल पाहणे आणि मोजले जाऊ शकते आणि निचरा झालेल्या पाचक द्रवांवर काही चाचण्या आणि विश्लेषणे केली जाऊ शकतात ज्यामुळे डॉक्टरांना रुग्णाची स्थिती निश्चित करण्यात मदत होते.
5. गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकून गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि डिटॉक्सिफिकेशन. तोंडातून शरीरात प्रवेश करणाऱ्या काही विषाच्या तीव्र विषबाधासाठी, जठरासंबंधी नळीद्वारे गॅस्ट्रिक लॅव्हेज हा एक जलद आणि प्रभावी उपाय आहे जर रुग्ण स्वतःहून उलट्या करण्यास सहकार्य करू शकत नाही, जोपर्यंत विष जोरदार गंजत नाही. ही विषबाधा सामान्य आहेत जसे की: झोपेच्या गोळ्या, ऑरगॅनोफॉस्फरस कीटकनाशके, जास्त अल्कोहोल, जड धातू आणि काही अन्न विषबाधा. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजसाठी वापरल्या जाणाऱ्या जठराची नळी मोठ्या व्यासाची असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन गॅस्ट्रिक सामग्रीमुळे अडथळा येऊ नये, ज्यामुळे उपचारांच्या कार्यक्षमतेवर परिणाम होतो.
पोस्ट वेळ: एप्रिल-२०-२०२२