Mūsu ikdienas klīniskajā darbā, kad mūsu neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki dažādu apstākļu dēļ iesaka pacientam ievietot kuņģa zondi, daži ģimenes locekļi nereti izsaka šādus uzskatus. Tātad, kas īsti ir kuņģa caurule? Kuriem pacientiem ir jāievieto kuņģa zonde?
I. Kas ir kuņģa caurule?
Kuņģa caurule ir gara caurule, kas izgatavota no medicīniskā silikona un citiem materiāliem, nav stingra, bet ar zināmu stingrību, ar dažādu diametru atkarībā no mērķa un ievietošanas ceļa (caur degunu vai caur muti); lai gan kopā saukta par “kuņģa caurulīti”, to var iedalīt kuņģa zondē (viens gremošanas trakta gals sasniedz kuņģa lūmenu) vai tukšās zarnas mēģenē (viens gals gremošanas traktā sasniedz tievās zarnas sākumu) atkarībā no caurejas dziļuma. ievietošana. (viens gremošanas trakta gals sasniedz tievās zarnas sākumu). Atkarībā no ārstēšanas mērķa, kuņģa zondi var izmantot, lai pacienta kuņģī (vai tukšajā zarnā) ievadītu ūdeni, šķidru pārtiku vai medikamentus, kā arī izvadītu pacienta gremošanas trakta saturu un izdalījumus uz ķermeņa ārpusi. kuņģa caurule. Nepārtraukti uzlabojot materiālus un ražošanas procesu, ir uzlabots kuņģa caurules gludums un izturība pret koroziju, kas padara kuņģa zondi mazāk kairinošu cilvēka ķermenim ievietošanas un lietošanas laikā un dažādās pakāpēs pagarina tās kalpošanas laiku.
Vairumā gadījumu kuņģa caurule tiek ievietota caur deguna dobumu un nazofarneksu gremošanas traktā, kas pacientam rada salīdzinoši nelielu diskomfortu un neietekmē pacienta runu.
Otrkārt, kuriem pacientiem ir jāievieto kuņģa caurule?
1. Dažiem pacientiem dažādu iemeslu dēļ ir stipri novājināta vai zaudēta spēja košļāt un norīt pārtiku, tādēļ, ja viņi ir spiesti uzņemt pārtiku caur muti, nevar garantēt ne tikai ēdiena kvalitāti un daudzumu, bet arī pārtika nejauši iekļūt elpceļos, izraisot nopietnākas sekas, piemēram, aspirācijas pneimoniju vai pat asfiksiju. Ja mēs pārāk agri paļausimies uz intravenozu uzturu, tas viegli izraisīs kuņģa-zarnu trakta gļotādas išēmiju un barjeras destrukciju, kas vēl vairāk izraisīs tādas komplikācijas kā peptiska čūla un asiņošana. Starp akūtiem stāvokļiem, kas var izraisīt pacientu nespēju ēst caur muti, ir dažādi apziņas traucējumu cēloņi, kurus ir grūti atgūt īsā laika periodā, kā arī akūtu rīšanas disfunkciju, ko izraisa insults, saindēšanās, muguras smadzeņu traumas. , Green-Barre sindroms, stingumkrampji utt.; hroniski stāvokļi ir: dažu centrālās nervu sistēmas slimību sekas, hroniskas neiromuskulāras slimības (Parkinsona slimība, myasthenia gravis, motoro neironu slimība utt.) košļāšanas laikā. Hroniski stāvokļi ietver dažu centrālās nervu sistēmas slimību sekas, hroniskas neiromuskulāras slimības (Parkinsona slimība, myasthenia gravis, motoro neironu slimība utt.), kas progresīvi ietekmē košļāšanas un rīšanas funkciju, līdz tās tiek nopietni zaudētas.
2. Dažiem pacientiem ar smagām slimībām bieži ir gastroparēzes kombinācija (kuņģa peristaltikas un gremošanas funkcijas ir ievērojami novājinātas, un pārtika, kas nonāk kuņģa dobumā, var viegli izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, kuņģa satura aizturi utt.), vai smags akūts pankreatīts, kad nepieciešama uz vietas barošana, tukšās zarnas caurulītes ievieto tā, lai pārtika utt. varētu tieši iekļūt tievajās zarnās (jejunum). nepaļaujoties uz kuņģa peristaltiku.
Savlaicīga kuņģa zondes ievietošana barošanai pacientiem ar šiem divu veidu stāvokļiem ne tikai samazina komplikāciju risku, bet arī nodrošina pēc iespējas lielāku uzturvērtību, kas ir svarīga daļa, lai uzlabotu ārstēšanas prognozi īstermiņā. , bet tas ir arī viens no pasākumiem, lai ilgtermiņā uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti.
3. Kuņģa-zarnu trakta patoloģiska obstrukcija, piemēram, zarnu aizsprostojums un kuņģa aizture, ko izraisa dažādas etioloģijas, smaga kuņģa-zarnu trakta gļotādas tūska, akūts pankreatīts, pirms un pēc dažādām kuņģa-zarnu trakta operācijām utt., kas prasa īslaicīgu turpmākas stimulācijas un slodzes atvieglošanu. kuņģa-zarnu trakta gļotādai un kuņģa-zarnu trakta orgāniem (aizkuņģa dziedzerim, aknām) vai nepieciešama savlaicīga spiediena samazināšana aizsprostotajā kuņģa-zarnu trakta dobumā, visiem ir nepieciešami mākslīgi izveidoti kanāli, lai pārvietotu Šo mākslīgo zondi sauc par kuņģa zondi, un to izmanto, lai novadītu gremošanas trakta saturu un izdalītās gremošanas sulas uz ķermeņa ārpusi. Šī mākslīgā caurule ir kuņģa zonde ar negatīva spiediena ierīci, kas piestiprināta pie ārējā gala, lai nodrošinātu nepārtrauktu drenāžu, ko sauc par "kuņģa-zarnu trakta dekompresiju". Šī procedūra patiesībā ir efektīvs līdzeklis pacienta sāpju mazināšanai, nevis to palielināšanai. Pēc šīs procedūras pacientam ne tikai ievērojami samazinās vēdera uzpūšanās, sāpes, slikta dūša un vemšana, bet samazinās arī komplikāciju risks, radot apstākļus turpmākai cēloņsakarīgai ārstēšanai.
4. Slimību novērošanas un palīgizmeklēšanas nepieciešamība. Dažiem pacientiem ar nopietnākām akūtām kuņģa-zarnu trakta slimībām (piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu) un nepanes kuņģa-zarnu trakta endoskopiju un citus izmeklējumus uz īsu laiku var ievietot kuņģa zondi. Izmantojot drenāžu, var novērot un izmērīt asiņošanas daudzuma izmaiņas, kā arī var veikt dažus testus un analīzes izvadītajam gremošanas šķidrumam, lai palīdzētu ārstiem noteikt pacienta stāvokli.
5. Kuņģa skalošana un detoksikācija, ievietojot kuņģa zondi. Akūtas saindēšanās gadījumā ar dažām indēm, kas organismā nonāk caur muti, kuņģa skalošana caur kuņģa zondi ir ātrs un efektīvs pasākums, ja pacients pats nespēj sadarboties ar vemšanu, ja vien inde nav stipri kodīga. Šīs saindēšanās ir izplatītas, piemēram: miegazāles, fosfororganiskie pesticīdi, pārmērīgs alkohola daudzums, smagie metāli un dažas saindēšanās ar pārtiku. Kuņģa skalošanai izmantotajai kuņģa caurulei ir jābūt liela diametra, lai novērstu kuņģa satura aizsprostojumu, kas ietekmē ārstēšanas efektivitāti.
Publicēšanas laiks: 20.04.2022