Di xebata meya klînîkî ya rojane de, dema ku xebatkarên meya bijîjkî ya acîl pêşniyar dikin ku ji ber şert û mercên cihêreng lûleyek mîdeyê ji nexweşek re deynin, hin endamên malbatê bi gelemperî nêrînên mîna yên jorîn tînin ziman. Ji ber vê yekê, bi rastî lûleya mîdeyê çi ye? Kîjan nexweşan pêdivî ye ku lûleya mîdeyê were danîn?
I. Boriya mîdeyê çi ye?
Lûleya mîdeyê lûleyek dirêj e ku ji silîkona bijîjkî û materyalên din hatî çêkirin, ne hişk, lê bi hin hişkî, bi pîvanên cihêreng li gorî armanc û riya têketinê (bi poz an bi dev ve) ve girêdayî ye; her çend bi hev re jê re "boriya mîdeyê" tê gotin jî, ew dikare li gorî kûrahiya lûleya mîdeyê were dabeş kirin (yek dawiya lûleya mîdeyê digihîje lumena mîdeyê) an lûleya jejunal (yek dawiya lûleya mîdeyê digihîje destpêka rûviya piçûk). lêzêdekirinî. (yek dawiya rîya digestive digihîje destpêka rûviya piçûk). Bi armanca dermankirinê ve girêdayî, lûleya mîdeyê dikare were bikar anîn da ku av, xwarina şil an derman bikeve zikê nexweş (an jî jejunum), an jî ji bo rijandina naverokên rêça digestive û derzên nexweş bi riya zikê nexweş re were bikar anîn. lûleya mîdeyê. Bi başbûna domdar a materyal û pêvajoya çêkirinê re, şilbûn û berxwedana korozyonê ya lûleya mîdeyê baştir bûye, ku ev lûleya mîdeyê di dema danîn û bikar anînê de kêmtir aciz dike ji laşê mirov re û jiyana karûbarê xwe bi dereceyên cihêreng dirêj dike.
Di pir rewşan de, lûleya mîdeyê di nav valahiya pozê û nasopharynx re tê danîn nav rîya digestive, ku ev yek kêm nerehetiyek ji nexweş re çêdike û bandorê li axaftina nexweş nake.
Ya duyemîn, kîjan nexweş hewce ne ku lûleya mîdeyê bi cîh bikin?
1. Hin nexweşan ji ber sedemên curbecur qels bûne an jî şiyana cûtinê û daqurtandina xwarinê ji dest dane, ji ber vê yekê heke ew neçar bibin ku xwarinê bi devê xwe bigirin, ne tenê kalîte û hêjmara xwarinê nayê garantî kirin, lê dibe ku xwarin jî bi xeletî têkevin rêça hewayê, ku dibe sedema encamên cidîtir ên wekî pişika aspirasyonê an jî asfîksiyê. Ger em pir zû xwe bispêrin xwarina intravenoz, ew ê bi hêsanî bibe sedema iskemiya mukoza gastrointestinal û hilweşîna astengiyê, ku dê bêtir bibe sedema tevliheviyên mîna ulsera peptîk û xwînê. Şertên tûj ên ku dikarin bibin sedema nekaribûna nexweşan ku bi devê xwe bi rêkûpêk bixwin ev in: sedemên cûrbecûr yên têkçûna hişmendiyê ku dijwar e ku di demek kin de werin vejandin, û her weha nebaşiya daqurtandinê ya akût ku ji ber felç, jehrîn, birîna stûyê , sendroma Green-Barre, tetanus, hwd.; şert û mercên kronîk ev in: encamên hin nexweşiyên pergala demarî ya navendî, nexweşiyên kronîk ên neuromuskuler (nexweşiya Parkinson,, myasthenia gravis, nexweşiya neuronên motor, hwd.) li ser mastîkasyonê. Di nav şert û mercên kronîk de encamên hin nexweşiyên pergala demarî ya navendî, nexweşiyên kronîk ên neuromuskuler (nexweşiya Parkinson, myasthenia gravis, nexweşiya neuronên motor, hwd.) hene ku bandorek pêşkeftî li ser masticasyon û fonksiyona daqurtandinê dikin heya ku bi giranî winda bibin.
2. Hin nexweşên bi nexweşiyên giran bi gelemperî bi tevliheviya gastroparesis (fonksiyonên peristaltîk û digestive yên mîdeyê bi girîngî lawaz dibin, û xwarina ku dikeve valahiya mîdeyê dikare bi hêsanî bibe sedema gêjbûn, vereşîn, girtina naveroka mîde û hwd.) an jî pankreatîta akût a giran, dema ku xwarina li ser cîhê pêdivî ye, lûleyên jejunal têne danîn da ku xwarin û hwd bêyî ku xwe bispêre peristalsisa mîdeyê rasterast têkeve rûviya piçûk (jejunum).
Cîhanîna biwext a lûleya mîdeyê ji bo xwarina xwarinê di nexweşên bi van her du celeb şertan de ne tenê metirsiya tevliheviyan kêm dike, lê di heman demê de bi qasî ku gengaz piştgirîya xwarinê jî misoger dike, ku ev yek beşek girîng e ji baştirkirina pêşbîniya dermankirinê di demek kurt de. , lê di heman demê de dibe ku yek ji wan tedbîran be ku di demek dirêj de kalîteya jiyana nexweşan baştir bike.
3. Astengkirina patolojîk a rîya mîdeyê, wekî astengkirina rûvî û ragirtina mîdeyê ku ji hêla sedemên cûrbecûr ve hatî çêkirin, edema giran a mukoza gastrointestinal, pankreatîta akût, berî û piştî emeliyetên cûrbecûr yên gastrointestinal, hwd., ku hewcedariya wan a rehetkirina demkî ji stimulasyon û bargiraniyê ye. mokoza mîdeyê û organên mîdeyê (pankreas, kezeb), an jî pêdivî bi kêmkirina zextê di valahîya mîdeya astengkirî de heye, hemî ji bo veguheztina kanalên çêkirî hewce ne. ava digestive veşartî li derveyî laş. Ev lûleya çêkirî lûleyek mîdeyê ye ku pê amûrek zexta neyînî bi dawiya derve ve girêdayî ye da ku avjeniya domdar misoger bike, operasyonek ku jê re "dekompresyona gastrointestinal" tê gotin. Ev pêvajo bi rastî tedbîrek bi bandor e ku ji êşa nexweş rehet bike, ne ku wê zêde bike. Ne tenê zikê nexweş, êş, gêjbûn û vereşîna nexweş piştî vê prosedurê pir kêm dibe, lê metirsiya tevliheviyan jî kêm dibe û şert û mercên ji bo dermankirina taybetî ya sedemek din çêdike.
4. Pêdiviya çavdêriya nexweşiyê û muayeneya alîkar. Di hin nexweşên ku bi şert û mercên giran ên gastrointestinal ên akût (wekî xwînrijandina gastrointestinal) re û nikaribin endoskopiya gastrointestinal û muayeneyên din tehemûl bikin, lûleya mîdeyê dikare ji bo demek kurt were danîn. Bi rijandinê re, guheztinên di mîqdara xwînê de têne dîtin û pîvandin, û hin ceribandin û analîz dikarin li ser şilava digestive ya rijandin bêne kirin da ku ji bijîjkan re bibin alîkar ku rewşa nexweş diyar bikin.
5. Bi danîna lûleya mîdeyê şûştina mîdeyê û dejexkirinê. Ji bo jehrîbûna akût a hin jehrên ku bi dev dikevin laş, şuştina mîdeyê bi lûleya mîdeyê tedbîrek bilez û bibandor e ger ku nexweş bi serê xwe nikaribe bi vereşînê re hevkariyê bike, heya ku jehr bi xurtî gemarî nebe. Ev jehrîn gelemperî ne wek: hebên xewê, dermanên organofosfor, alkola zêde, metalên giran û hinek jehrîkirina xwarinê. Pêdivî ye ku lûleya mîdeyê ya ku ji bo şûştina mîdeyê tê bikar anîn bi pîvanek mezin be da ku pêşî li astengkirina naveroka mîdeyê bigire, ku bandorê li ser bandoriya dermankirinê dike.
Dema şandinê: Avrêl-20-2022