● ជំងឺថប់បារម្ភប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។
● ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភរួមមានថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ជម្រើសទាំងនេះអាចមិនតែងតែអាចចូលប្រើបាន ឬសមរម្យសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។
● ភ័ស្តុតាងបឋមបង្ហាញថាការសតិអារម្មណ៍អាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ។ នៅឡើយទេ គ្មានការសិក្សាណាមួយបានពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលប្រសិទ្ធភាពរបស់វាប្រៀបធៀបនឹងថ្នាំប្រឆាំងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺថប់បារម្ភ។
● ឥឡូវនេះ ការសិក្សាដំបូងបង្អស់បានរកឃើញថា ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្អែកលើការគិត (MBSR) គឺ "មានប្រសិទ្ធភាព" ដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត escitalopram សម្រាប់កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ។
● អ្នកស្រាវជ្រាវណែនាំការរកឃើញរបស់ពួកគេផ្តល់នូវភស្តុតាងដែលថា MBSR គឺជាការព្យាបាលដែលអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ។
● ការថប់បារម្ភជាអារម្មណ៍ធម្មជាតិដែលបង្កឡើងដោយការភ័យខ្លាច ឬការព្រួយបារម្ភអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលគេយល់ឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការថប់បារម្ភធ្ងន់ធ្ងរ និងរំខានដល់ដំណើរការប្រចាំថ្ងៃ វាអាចបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ.
● ទិន្នន័យណែនាំថាជំងឺថប់បារម្ភបានប៉ះពាល់ជុំវិញ301 លានមនុស្សទូទាំងពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2019 ។
● ការព្យាបាលការថប់បារម្ភរួមបញ្ចូលថ្នាំនិងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ដូចជាការព្យាបាលដោយការយល់ដឹង (CBT). ទោះបីជាវាមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនសប្បាយចិត្តជាមួយ ឬខ្វះលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ជម្រើសទាំងនេះ — ទុកឱ្យបុគ្គលមួយចំនួនរស់នៅជាមួយការថប់បារម្ភក្នុងការស្វែងរកជម្រើសជំនួស។
● យោងតាម កការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវ 2021ភ័ស្តុតាងបឋមបង្ហាញថាការសតិសម្បជញ្ញៈ - ជាពិសេសការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងផ្អែកលើការចងចាំ (MBCT) និងការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្អែកលើការគិត (MBSR) - អាចជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
● ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាមិនច្បាស់ទេថា តើការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការគិតមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការថប់បារម្ភដែរឬទេ។
● ឥឡូវនេះ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យថ្មី (RCT) ពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown បានរកឃើញថាកម្មវិធី MBSR ដែលមានការណែនាំរយៈពេល 8 សប្តាហ៍គឺមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភដូចជាescitalopram(ឈ្មោះម៉ាក Lexapro) - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធម្មតា។
● "នេះគឺជាការសិក្សាលើកដំបូងដើម្បីប្រៀបធៀប MBSR ជាមួយនឹងថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺថប់បារម្ភ"វេជ្ជបណ្ឌិត Elizabeth Hogeនាយកកម្មវិធីស្រាវជ្រាវជំងឺថប់បារម្ភ និងសាស្ត្រាចារ្យរងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Georgetown University រដ្ឋ Washington DC បានប្រាប់ Medical News Today ។
● ការសិក្សានេះត្រូវបានបោះពុម្ពនៅថ្ងៃទី 9 ខែវិច្ឆិកានៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិJAMA ចិត្តសាស្ត្រ.
ការប្រៀបធៀប MBSR និង escitalopram (Lexapro)
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យ Georgetown បានជ្រើសរើសអ្នកចូលរួមចំនួន 276 នាក់នៅចន្លោះខែមិថុនា ឆ្នាំ 2018 និងខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2020 ដើម្បីធ្វើការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យ។
អ្នកចូលរួមមានអាយុពី 18 ទៅ 75 ឆ្នាំ ជាមធ្យម 33 ឆ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សា ពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថប់បារម្ភមួយដូចខាងក្រោម៖
ក្រុមស្រាវជ្រាវបានប្រើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃដែលមានសុពលភាពដើម្បីវាស់ស្ទង់រោគសញ្ញាថប់បារម្ភរបស់អ្នកចូលរួមនៅពេលជ្រើសរើស ហើយបែងចែកពួកគេជាពីរក្រុម។ ក្រុមមួយបានប្រើថ្នាំ escitalopram ហើយក្រុមផ្សេងទៀតបានចូលរួមក្នុងកម្មវិធី MBSR ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoge បានពន្យល់ថា "MBSR គឺជាអន្តរាគមន៍នៃការគិតដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត ហើយត្រូវបានធ្វើស្តង់ដារ និងធ្វើតេស្តយ៉ាងម៉ត់ចត់ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អ" ។
នៅពេលដែលការសាកល្បងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍បានបញ្ចប់ អ្នកចូលរួម 102 នាក់បានបញ្ចប់កម្មវិធី MBSR ហើយ 106 នាក់បានលេបថ្នាំតាមការណែនាំ។
បន្ទាប់ពីក្រុមស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃឡើងវិញនូវរោគសញ្ញាថប់បារម្ភរបស់អ្នកចូលរួម ពួកគេបានរកឃើញថាក្រុមទាំងពីរបានជួបប្រទះនឹងការថយចុះប្រហែល 30% នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។
ដោយពិចារណាលើការរកឃើញរបស់ពួកគេ អ្នកនិពន្ធការសិក្សាណែនាំថា MBSR គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអត់ឱនឱ្យបានល្អជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ។
ហេតុអ្វីបានជា MBSR មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការថប់បារម្ភ?
ការសិក្សាតាមបណ្តោយឆ្នាំ 2021 ពីមុនប្រភពគួរឱ្យទុកចិត្តបានរកឃើញថាការសតិអារម្មណ៍បានព្យាករណ៍ពីកម្រិតទាបនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការថប់បារម្ភ និងការចុះខ្សោយនៃសង្គមចំពោះមនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទាំងនេះគឺខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការថប់បារម្ភ បន្ទាប់មកដោយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថយចុះសង្គម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការសតិអារម្មណ៍មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoge បាននិយាយថា "យើងគិតថា MBSR ប្រហែលជាបានជួយដល់ការថប់បារម្ភ ពីព្រោះជំងឺថប់បារម្ភ ជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្លាប់នៃការគិតដែលមានបញ្ហាដូចជាការថប់បារម្ភ ហើយការធ្វើសមាធិក្នុងការចងចាំជួយមនុស្សឱ្យជួបប្រទះនឹងការគិតរបស់ពួកគេតាមរបៀបផ្សេង" ។
"និយាយម្យ៉ាងទៀត ការអនុវត្តសតិសម្បជញ្ញៈ ជួយឱ្យមនុស្សមើលឃើញគំនិតគ្រាន់តែជាការគិត ហើយមិនត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណវាច្រើនពេក ឬគ្របសង្កត់ដោយពួកវា"។
MBSR ធៀបនឹងបច្ចេកទេសនៃការគិតផ្សេងទៀត។
MBSR មិនមែនជាវិធីសាស្រ្តនៃការគិតតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនោះទេ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតរួមមាន:
ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងផ្អែកលើការគិត (MBCT): ស្រដៀងទៅនឹង MBSR វិធីសាស្រ្តនេះប្រើរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋានដូចគ្នា ប៉ុន្តែផ្តោតលើគំរូនៃការគិតអវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាតាមគ្រាមភាសា (DBT)៖ ប្រភេទនេះបង្រៀនអំពីការចងចាំ ការអត់ធ្មត់ចំពោះទុក្ខព្រួយ ប្រសិទ្ធភាពរវាងបុគ្គល និងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។
ការព្យាបាលដោយការទទួលយក និងការប្តេជ្ញាចិត្ត (ACT)៖ ការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះផ្តោតលើការបង្កើនភាពបត់បែនផ្លូវចិត្តតាមរយៈការទទួលយក និងការយកចិត្តទុកដាក់រួមជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្រ្តផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា និងការប្តេជ្ញាចិត្ត។
Peggy Loo, Ph.D. ជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅទីក្រុងញូវយ៉ក និងជានាយកនៅ Manhattan Therapy Collective បានប្រាប់ MNT ថា:
“មានអន្តរាគមន៍នៃការគិតច្រើនប្រភេទសម្រាប់ការថប់បារម្ភ ប៉ុន្តែខ្ញុំជារឿយៗប្រើវិធីដែលជួយនរណាម្នាក់ផ្តោតលើដង្ហើម និងរាងកាយរបស់ពួកគេ ដូច្នេះពួកគេអាចបន្ថយល្បឿន និងគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេដោយជោគជ័យ។ ខ្ញុំក៏បែងចែកការគិតខុសពីយុទ្ធសាស្ត្របន្ធូរអារម្មណ៍ជាមួយអ្នកព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ»។
Loo បានពន្យល់ថា ការសតិសម្បជញ្ញៈគឺជាបុព្វហេតុនៃការដោះស្រាយការថប់បារម្ភតាមរយៈយុទ្ធសាស្ត្របន្ធូរអារម្មណ៍ "ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងពីរបៀបដែលការថប់បារម្ភកំពុងប៉ះពាល់ដល់អ្នក នោះអ្នកនឹងមិនឆ្លើយតបដោយជំនួយទេ"។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ១១-វិច្ឆិកា-២០២២