● შფოთვითი აშლილობა გავლენას ახდენს მილიონობით ადამიანზე მთელ მსოფლიოში.
● შფოთვითი აშლილობის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს და ფსიქოთერაპიას. მიუხედავად იმისა, რომ ეფექტურია, ეს პარამეტრები შეიძლება ყოველთვის არ იყოს ხელმისაწვდომი ან შესაბამისი ზოგიერთი ადამიანისთვის.
● წინასწარი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ გონებამახვილობამ შეიძლება შეამციროს შფოთვის სიმპტომები. მიუხედავად ამისა, არცერთ კვლევას არ გამოუკვლევია, თუ როგორ ადარებს მისი ეფექტურობა ანტიდეპრესანტულ მედიკამენტებს, რომლებიც გამოიყენება შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ.
● ახლა, პირველად ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ცნობიერებაზე დაფუძნებული სტრესის შემცირება (MBSR) ისეთივე ეფექტურია, როგორც ანტიდეპრესანტი ესციტალოპრამი შფოთვის სიმპტომების შესამცირებლად.
● მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ მათი დასკვნები იძლევა იმის მტკიცებულებას, რომ MBSR არის კარგად ტოლერანტული და ეფექტური მკურნალობა შფოთვითი აშლილობებისთვის.
● შფოთვაარის ბუნებრივი ემოცია, რომელიც გამოწვეულია შიშით ან აღქმული საფრთხის გამო წუხილით. თუმცა, როდესაც შფოთვა მძიმეა და ხელს უშლის ყოველდღიურ ფუნქციონირებას, ის შეიძლება აკმაყოფილებდეს სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს.შფოთვითი აშლილობა.
● მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ შფოთვითი აშლილობები გავლენას ახდენდა გარშემო301 მილიონიხალხი მთელს მსოფლიოში 2019 წელს.
● შფოთვის სამკურნალო საშუალებებიმოიცავსმედიკამენტებიდა ფსიქოთერაპია, როგორიცააკოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT). მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ეფექტურია, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება არ იყოს კომფორტული ან არ ჰქონდეს წვდომა ამ ვარიანტებზე - რის გამოც გარკვეული ადამიანები ცხოვრობენ შფოთვით ალტერნატივების ძიებაში.
● მიხედვით აკვლევის 2021 წლის მიმოხილვაწინასწარი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ გონებამახვილობა - კონკრეტულად ცნობიერებაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია (MBCT) და ცნობიერებაზე დაფუძნებული სტრესის შემცირება (MBSR) - შეიძლება დადებითად იმოქმედოს შფოთვაზე და დეპრესიაზე.
● მიუხედავად ამისა, გაურკვეველია არის თუ არა ცნობიერებაზე დაფუძნებული თერაპია ისეთივე ეფექტური, როგორც მედიკამენტები შფოთვის სამკურნალოდ.
● ახლა, ჯორჯთაუნის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის ახალმა რანდომიზებულმა კლინიკურმა კვლევამ (RCT) დაადგინა, რომ 8-კვირიანი მართვადი MBSR პროგრამა ისეთივე ეფექტური იყო შფოთვის შესამცირებლად, როგორცესციტალოპრამი(ბრენდის სახელი Lexapro) - გავრცელებული ანტიდეპრესანტი წამალი.
● „ეს არის პირველი კვლევა, რომელიც ადარებს MBSR-ს შფოთვითი აშლილობის სამკურნალო მედიკამენტთან“, კვლევის ავტორიდოქტორი ელიზაბეტ ჰოგიშფოთვითი აშლილობის კვლევის პროგრამის დირექტორმა და ფსიქიატრიის ასოცირებულმა პროფესორმა ჯორჯთაუნის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში, ვაშინგტონი, განუცხადა Medical News Today-ს.
● კვლევა ჟურნალში 9 ნოემბერს გამოქვეყნდაJAMA ფსიქიატრია.
შედარება MBSR და ესციტალოპრამი (Lexapro)
ჯორჯთაუნის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრის მეცნიერებმა რანდომიზებული კლინიკური კვლევის ჩასატარებლად 276 მონაწილე 2018 წლის ივნისიდან 2020 წლის თებერვლამდე შეიყვანეს.
მონაწილეები იყვნენ 18-დან 75 წლამდე, საშუალო ასაკი 33 წელი. კვლევის დაწყებამდე მათ დაუსვეს ერთ-ერთი შემდეგი შფოთვითი აშლილობის დიაგნოზი:
გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (GAD)
სოციალური შფოთვითი აშლილობა (SASD)
კვლევის ჯგუფმა გამოიყენა დადასტურებული შეფასების სკალა მონაწილის შფოთვის სიმპტომების გასაზომად რეკრუტირებისას და დაყო ისინი ორ ჯგუფად. ერთმა ჯგუფმა მიიღო ესციტალოპრამი, ხოლო მეორე მონაწილეობდა MBSR პროგრამაში.
„MBSR არის ყველაზე ფართოდ შესწავლილი გონებამახვილობის ინტერვენცია და სტანდარტიზებული და საფუძვლიანად გამოცდილია კარგი შედეგებით“, - განმარტა დოქტორმა ჰოგემ.
როდესაც 8-კვირიანი ტესტი დასრულდა, 102 მონაწილემ დაასრულა MBSR პროგრამა, ხოლო 106-მა მიიღო წამალი მითითებების შესაბამისად.
მას შემდეგ, რაც კვლევითმა ჯგუფმა ხელახლა შეაფასა მონაწილის შფოთვის სიმპტომები, მათ დაადგინეს, რომ ორივე ჯგუფს განიცადა სიმპტომების სიმძიმის დაახლოებით 30%-იანი შემცირება.
მათი დასკვნების გათვალისწინებით, კვლევის ავტორები ვარაუდობენ, რომ MBSR არის კარგად ტოლერანტული მკურნალობის ვარიანტი, მსგავსი ეფექტურობით, როგორც შფოთვითი აშლილობებისთვის ხშირად გამოყენებული მედიკამენტი.
რატომ იყო MBSR ეფექტური შფოთვის სამკურნალოდ?
2021 წლის წინა გრძივი კვლევა სანდო წყარომ დაადგინა, რომ ცნობიერება წინასწარმეტყველებს დეპრესიის, შფოთვისა და სოციალური გაუფასურების დაბალ დონეს სასწრაფო დახმარების ოთახში მომუშავე ადამიანებში. ეს დადებითი ეფექტები ყველაზე ძლიერი იყო შფოთვისთვის, რასაც მოჰყვა დეპრესია და სოციალური გაუარესება.
მიუხედავად ამისა, გაურკვეველი რჩება, რატომ არის გონივრული აზროვნება ეფექტური შფოთვის შესამცირებლად.
„ჩვენ ვფიქრობთ, რომ MBSR შეიძლება დაეხმარა შფოთვას, რადგან შფოთვითი აშლილობები ხშირად ხასიათდება პრობლემური აზროვნების შაბლონებით, როგორიცაა შფოთვა, და გონებამახვილობის მედიტაცია ეხმარება ადამიანებს განიცადონ თავიანთი აზრები სხვაგვარად“, - თქვა დოქტორმა ჰოგემ.
„სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გონებამახვილობის პრაქტიკა ეხმარება ადამიანებს აზრები დაინახონ, როგორც აზრები და არ გახდნენ ზედმეტად მათთან იდენტიფიცირება ან მათით გადატვირთვა“.
MBSR სხვა გონების ტექნიკის წინააღმდეგ
MBSR არ არის ერთადერთი გონების მიდგომა, რომელიც გამოიყენება თერაპიაში. სხვა ტიპები მოიცავს:
ცნობიერებაზე დაფუძნებული კოგნიტური თერაპია (MBCT): MBSR-ის მსგავსად, ეს მიდგომა იყენებს იმავე ძირითად სტრუქტურას, მაგრამ ფოკუსირებულია დეპრესიასთან ასოცირებულ ნეგატიურ აზროვნებაზე.
დიალექტური ქცევითი თერაპია (DBT): ეს ტიპი ასწავლის გონებამახვილობას, დისტრეს ტოლერანტობას, ინტერპერსონალურ ეფექტურობას და ემოციურ რეგულაციას.
მიღებისა და ვალდებულების თერაპია (ACT): ეს ინტერვენცია ფოკუსირებულია ფსიქოლოგიური მოქნილობის გაზრდაზე მიმღებლობისა და ყურადღების მიქცევის გზით, ვალდებულების და ქცევის შეცვლის სტრატეგიებთან ერთად.
პეგი ლუმ, დოქტორმა, ლიცენზირებულმა ფსიქოლოგმა ნიუ-იორკში და მანჰეტენის თერაპიის კოლექტივის დირექტორმა, განუცხადა MNT-ს:
„შფოთვისთვის არსებობს მრავალი სახის გონების ჩარევა, მაგრამ მე ხშირად ვიყენებ ისეთებს, რომლებიც ეხმარება ვინმეს ფოკუსირება მოახდინოს სუნთქვაზე და სხეულზე, რათა შეანელოს და შემდგომში წარმატებით მართოს თავისი შფოთვა. მე ასევე განვასხვავებ გონებამახვილობას რელაქსაციის სტრატეგიებისგან ჩემი თერაპიის პაციენტებთან. ”
ლუმ განმარტა, რომ გონებამახვილობა არის წინამორბედი შფოთვის მიმართ რელაქსაციის სტრატეგიების მეშვეობით, „რადგან თუ არ იცი, როგორ მოქმედებს შფოთვა შენზე, არ უპასუხებ სასარგებლოდ“.
გამოქვეყნების დრო: ნოე-11-2022