Í daglegu klínísku starfi okkar, þegar neyðarlæknir okkar stingur upp á því að setja magaslöngu fyrir sjúkling vegna ýmissa aðstæðna, láta sumir fjölskyldumeðlimir oft í ljós skoðanir eins og að ofan. Svo, hvað nákvæmlega er magaslöngu? Hvaða sjúklingar þurfa að fá magaslöngu?
I. Hvað er magaslöngu?
Magaslanga er löng rör úr læknisfræðilegum sílikoni og öðrum efnum, óstíf en með nokkurri hörku, með mismunandi þvermál eftir markmiði og innsetningarleið (í gegnum nefið eða í gegnum munninn); þó að það sé sameiginlega kallað „magaslöngu“, má skipta því í magaslöngu (annar endi í meltingarveginum nær að magaholi) eða jejunalrör (annar endi í meltingarvegi nær upphaf smágirnis) allt eftir dýpt innsetning. (annar endi meltingarvegarins nær byrjun smáþarma). Það fer eftir tilgangi meðferðar, má nota magaslöngu til að sprauta vatni, fljótandi mat eða lyfjum í maga sjúklings (eða jejunum), eða til að tæma innihald meltingarvegar sjúklings og seyti utan á líkamann í gegnum magaslöngu. Með stöðugum endurbótum á efnum og framleiðsluferli hefur sléttleiki og tæringarþol magaslöngunnar verið bætt, sem gerir magaslöngu minna ertandi fyrir mannslíkamann við uppsetningu og notkun og lengir endingartíma hennar í mismiklum mæli.
Í flestum tilfellum er magaslöngu komið í gegnum nefhol og nefkok inn í meltingarveginn sem veldur sjúklingnum tiltölulega litlum óþægindum og hefur ekki áhrif á tal sjúklingsins.
Í öðru lagi, hvaða sjúklingar þurfa að setja magaslöngu?
1. Sumir sjúklingar hafa verulega veikst eða misst getu til að tyggja og kyngja mat af ýmsum ástæðum, þannig að ef þeir neyðast til að taka inn mat um munninn er ekki aðeins hægt að tryggja gæði og magn matarins, heldur getur maturinn einnig fara í öndunarveg fyrir mistök, sem leiðir til alvarlegri afleiðinga eins og ásvelgingarlungnabólgu eða jafnvel köfnunar. Ef við treystum á næringu í bláæð of snemma mun það auðveldlega valda blóðþurrð í slímhúð í meltingarvegi og eyðileggingu hindrunar, sem mun frekar leiða til fylgikvilla eins og magasár og blæðinga. Bráðar aðstæður sem geta leitt til vanhæfni sjúklinga til að borða vel í gegnum munninn eru: ýmsar orsakir skertrar meðvitundar sem erfitt er að ná sér upp á innan skamms tíma, auk bráðrar kyngingarröskunar af völdum heilablóðfalls, eitrunar, mænuskaða. , Green-Barre heilkenni, stífkrampa osfrv.; langvinnir sjúkdómar eru meðal annars: afleiðingar sumra sjúkdóma í miðtaugakerfi, langvinnir tauga- og vöðvasjúkdómar (Parkinson-sjúkdómur, vöðvaslensfár, hreyfitaugasjúkdómur o.s.frv.) við tyggingu. Langvinnir sjúkdómar eru meðal annars afleiðingar sumra sjúkdóma í miðtaugakerfi, langvinnra tauga- og vöðvasjúkdóma (Parkinsons sjúkdóms, vöðvabólgu, hreyfitaugasjúkdóma o.s.frv.) sem hafa stigvaxandi áhrif á tyggingar- og kyngingarstarfsemi þar til þeir tapast verulega.
2. Sumir sjúklingar með alvarlega sjúkdóma eru oft með blöndu af magaþekju (bjúg- og meltingarstarfsemi magans er verulega veikt og matur sem fer inn í magaholið getur auðveldlega valdið ógleði, uppköstum, varðveislu magainnihalds o.s.frv.), eða í alvarleg bráð brisbólga, þegar þörf er á næringu á staðnum, eru jejunal slöngur settar þannig að matur o.s.frv. komist beint inn í smágirnið (jejunum) án þess að treysta á peristalsis í maga.
Tímabær staðsetning á magaslöngu til að fæða næringu hjá sjúklingum með þessar tvær tegundir af sjúkdómum dregur ekki aðeins úr hættu á fylgikvillum heldur tryggir einnig næringarstuðning eins og kostur er, sem er mikilvægur þáttur í því að bæta horfur meðferðar til skamms tíma. , en gerist líka ein af aðgerðunum til að bæta lífsgæði sjúklinga til lengri tíma litið.
3. Sjúkleg stífla í meltingarvegi eins og stíflu í þörmum og magasöfnun af völdum ýmissa orsaka, alvarlegs bjúgs í slímhúð í meltingarvegi, bráð brisbólga, fyrir og eftir ýmsar skurðaðgerðir í meltingarvegi o.s.frv., sem krefjast tímabundinnar léttir á frekari örvun og álagi á slímhúð í meltingarvegi og líffæri í meltingarvegi (bris, lifur), eða krefjast tímanlegrar þrýstingslækkunar í stíflaðri meltingarvegi, allir þurfa tilbúnar rásir til að flytja. meltingarsafinn sem seytir út utan á líkamann. Þetta gervislöngur er magaslöngu með undirþrýstingsbúnaði sem er festur við ytri endann til að tryggja stöðugt frárennsli, aðgerð sem kallast „þjöppun í meltingarvegi“. Þessi aðferð er í raun áhrifarík ráðstöfun til að létta sársauka sjúklingsins, ekki til að auka hann. Ekki aðeins minnkar kviðþensla, sársauki, ógleði og uppköst sjúklings verulega eftir þessa aðgerð, heldur minnkar hættan á fylgikvillum, sem skapar skilyrði fyrir frekari orsök-sértækri meðferð.
4. Þörf fyrir sjúkdómsathugun og viðbótarskoðun. Hjá sumum sjúklingum sem eru með alvarlegri bráða kvilla í meltingarvegi (svo sem blæðingar í meltingarvegi) og þola ekki speglanir í meltingarvegi og aðrar rannsóknir, er hægt að setja magaslöngu í stuttan tíma. Með frárennsli er hægt að fylgjast með og mæla breytingar á magni blæðinga og hægt er að framkvæma nokkrar prófanir og greiningar á tæmdum meltingarvökva til að hjálpa læknum að ákvarða ástand sjúklingsins.
5. Magaskolun og afeitrun með því að setja magaslöngu. Fyrir bráðaeitrun sumra eiturefna sem koma inn í líkamann um munninn er magaskolun í gegnum magaslöngu fljótleg og áhrifarík ráðstöfun ef sjúklingur getur ekki unnið með uppköstum á eigin spýtur, svo framarlega sem eitrið er ekki mjög ætandi. Þessar eitranir eru algengar eins og: svefnlyf, varnarefni úr lífrænum fosfórum, óhóflegt áfengi, þungmálmar og einhver matareitrun. Magaslangan sem notuð er við magaskolun þarf að vera stór í þvermál til að koma í veg fyrir stíflu af magainnihaldi sem hefur áhrif á skilvirkni meðferðar.
Birtingartími: 20. apríl 2022