Dalam pekerjaan klinis kami sehari-hari, ketika staf medis darurat kami menyarankan untuk memasang selang lambung pada pasien karena berbagai kondisi, beberapa anggota keluarga sering mengungkapkan pandangan seperti di atas. Lantas, apa sebenarnya selang lambung itu? Pasien manakah yang perlu dipasang selang lambung?
I. Apa itu selang lambung?
Tabung lambung adalah tabung panjang yang terbuat dari silikon medis dan bahan lainnya, tidak kaku tetapi dengan ketangguhan tertentu, dengan diameter berbeda tergantung pada target dan cara penyisipan (melalui hidung atau melalui mulut); Meskipun secara kolektif disebut “tabung lambung”, dapat dibagi menjadi tabung lambung (salah satu ujung saluran pencernaan mencapai lumen lambung) atau tabung jejunal (salah satu ujung saluran pencernaan mencapai awal usus kecil) tergantung pada kedalamannya. insersi. (salah satu ujung saluran pencernaan mencapai awal usus kecil). Tergantung pada tujuan pengobatannya, selang lambung dapat digunakan untuk menyuntikkan air, makanan cair atau obat ke dalam perut pasien (atau jejunum), atau untuk mengalirkan isi saluran pencernaan pasien dan sekretnya ke luar tubuh melalui saluran pencernaan. tabung lambung. Dengan perbaikan terus-menerus pada bahan dan proses manufaktur, kehalusan dan ketahanan korosi pada tabung lambung telah ditingkatkan, yang membuat tabung lambung tidak terlalu mengiritasi tubuh manusia selama penempatan dan penggunaan serta memperpanjang masa pakainya hingga tingkat yang berbeda-beda.
Dalam kebanyakan kasus, selang lambung dipasang melalui rongga hidung dan nasofaring ke dalam saluran pencernaan, yang menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada pasien dan tidak mempengaruhi kemampuan bicara pasien.
Kedua, pasien mana yang perlu dipasang selang lambung?
1. Beberapa pasien mengalami kelemahan parah atau kehilangan kemampuan mengunyah dan menelan makanan karena berbagai alasan, sehingga jika terpaksa menelan makanan melalui mulut, tidak hanya kualitas dan kuantitas makanan yang tidak dapat terjamin, tetapi makanan juga dapat terjamin. memasuki saluran napas secara tidak sengaja, menyebabkan konsekuensi yang lebih serius seperti pneumonia aspirasi atau bahkan asfiksia. Jika kita mengandalkan nutrisi intravena terlalu dini, maka akan dengan mudah menyebabkan iskemia mukosa gastrointestinal dan kerusakan penghalang, yang selanjutnya akan menyebabkan komplikasi seperti tukak lambung dan perdarahan. Kondisi akut yang dapat menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk makan dengan lancar melalui mulut antara lain: berbagai penyebab gangguan kesadaran yang sulit pulih dalam waktu singkat, serta gangguan fungsi menelan akut akibat stroke, keracunan, cedera tulang belakang. , sindrom Green-Barre, tetanus, dll.; kondisi kronis meliputi: gejala sisa dari beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskular kronis (penyakit Parkinson, miastenia gravis, penyakit neuron motorik, dll.) saat pengunyahan. Kondisi kronis termasuk gejala sisa dari beberapa penyakit sistem saraf pusat, penyakit neuromuskular kronis (penyakit Parkinson, miastenia gravis, penyakit neuron motorik, dll.) yang berdampak progresif pada fungsi pengunyahan dan menelan hingga hilang parah.
2. Beberapa pasien dengan penyakit parah sering mengalami kombinasi gastroparesis (fungsi peristaltik dan pencernaan lambung melemah secara signifikan, dan makanan yang masuk ke rongga lambung dapat dengan mudah menyebabkan mual, muntah, retensi isi lambung, dll.), atau di pankreatitis akut yang parah, bila nutrisi di tempat diperlukan, saluran jejunum dipasang sehingga makanan, dll. dapat langsung masuk ke usus kecil (jejunum) tanpa bergantung pada gerak peristaltik lambung.
Penempatan selang lambung yang tepat waktu untuk memberikan nutrisi pada pasien dengan kedua jenis kondisi ini tidak hanya mengurangi risiko komplikasi tetapi juga memastikan dukungan nutrisi sebanyak mungkin, yang merupakan bagian penting dalam meningkatkan prognosis pengobatan dalam jangka pendek. , tetapi juga merupakan salah satu langkah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dalam jangka panjang.
3. Obstruksi patologis saluran cerna seperti obstruksi usus dan retensi lambung yang disebabkan oleh berbagai etiologi, edema parah pada mukosa saluran cerna, pankreatitis akut, sebelum dan sesudah berbagai operasi saluran cerna, dll., yang memerlukan bantuan sementara untuk stimulasi dan beban lebih lanjut. mukosa gastrointestinal dan organ gastrointestinal (pankreas, hati), atau memerlukan pelepas tekanan tepat waktu di rongga gastrointestinal yang tersumbat, semuanya memerlukan saluran yang dibuat secara artifisial untuk mentransfer. Tabung buatan ini disebut tabung lambung dan digunakan untuk mengalirkan isi saluran pencernaan dan cairan pencernaan yang disekresikan ke luar tubuh. Tabung buatan ini adalah tabung lambung dengan alat bertekanan negatif yang dipasang di ujung luarnya untuk memastikan drainase terus menerus, suatu operasi yang disebut “dekompresi gastrointestinal”. Prosedur ini sebenarnya merupakan tindakan yang efektif untuk meringankan rasa sakit pasien, bukan malah menambahnya. Tidak hanya perut kembung, nyeri, mual dan muntah yang dialami pasien berkurang secara signifikan setelah prosedur ini, namun risiko komplikasi juga berkurang, sehingga menciptakan kondisi untuk pengobatan spesifik penyebab lebih lanjut.
4. Perlunya observasi penyakit dan pemeriksaan penunjang. Pada beberapa pasien dengan kondisi gastrointestinal akut yang lebih serius (seperti perdarahan gastrointestinal) dan tidak dapat mentoleransi endoskopi gastrointestinal dan pemeriksaan lainnya, selang lambung dapat dipasang untuk jangka waktu yang singkat. Melalui drainase, perubahan jumlah perdarahan dapat diamati dan diukur, dan beberapa tes dan analisis dapat dilakukan pada cairan pencernaan yang dikeluarkan untuk membantu dokter menentukan kondisi pasien.
5. Bilas lambung dan detoksifikasi dengan memasang selang lambung. Untuk keracunan akut dari beberapa racun yang masuk ke dalam tubuh melalui mulut, lavage lambung melalui selang lambung merupakan tindakan yang cepat dan efektif jika pasien tidak dapat menahan muntahnya sendiri, selama racunnya tidak terlalu korosif. Keracunan yang umum terjadi seperti: obat tidur, pestisida organofosfat, alkohol berlebihan, logam berat dan beberapa keracunan makanan. Selang lambung yang digunakan untuk bilas lambung harus berdiameter besar untuk mencegah penyumbatan isi lambung, yang mempengaruhi efisiensi pengobatan.
Waktu posting: 20 April-2022