हमारे दैनिक नैदानिक कार्य में, जब हमारे आपातकालीन चिकित्सा कर्मचारी विभिन्न स्थितियों के कारण किसी रोगी के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने का सुझाव देते हैं, तो परिवार के कुछ सदस्य अक्सर उपरोक्त जैसे विचार व्यक्त करते हैं। तो, गैस्ट्रिक ट्यूब वास्तव में क्या है? किन रोगियों को गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने की आवश्यकता होती है?
I. गैस्ट्रिक ट्यूब क्या है?
गैस्ट्रिक ट्यूब मेडिकल सिलिकॉन और अन्य सामग्रियों से बनी एक लंबी ट्यूब है, गैर-कठोर लेकिन कुछ कठोरता के साथ, लक्ष्य और सम्मिलन के मार्ग (नाक के माध्यम से या मुंह के माध्यम से) के आधार पर अलग-अलग व्यास के साथ; यद्यपि सामूहिक रूप से इसे "गैस्ट्रिक ट्यूब" कहा जाता है, इसे गहराई के आधार पर गैस्ट्रिक ट्यूब (पाचन तंत्र में एक छोर पेट के लुमेन तक पहुंचता है) या जेजुनल ट्यूब (पाचन तंत्र में एक छोर छोटी आंत की शुरुआत तक पहुंचता है) में विभाजित किया जा सकता है। प्रविष्टि. (पाचन तंत्र का एक सिरा छोटी आंत की शुरुआत तक पहुंचता है)। उपचार के उद्देश्य के आधार पर, गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग रोगी के पेट (या जेजुनम) में पानी, तरल भोजन या दवा डालने के लिए किया जा सकता है, या रोगी के पाचन तंत्र की सामग्री और स्राव को शरीर के बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है। गैस्ट्रिक ट्यूब. सामग्री और विनिर्माण प्रक्रिया में निरंतर सुधार के साथ, गैस्ट्रिक ट्यूब की चिकनाई और संक्षारण प्रतिरोध में सुधार हुआ है, जो प्लेसमेंट और उपयोग के दौरान गैस्ट्रिक ट्यूब को मानव शरीर में कम परेशान करता है और इसकी सेवा जीवन को अलग-अलग डिग्री तक बढ़ाता है।
ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक ट्यूब को नाक गुहा और नासोफरीनक्स के माध्यम से पाचन तंत्र में रखा जाता है, जिससे रोगी को अपेक्षाकृत कम असुविधा होती है और रोगी की वाणी प्रभावित नहीं होती है।
दूसरा, किन मरीजों को गैस्ट्रिक ट्यूब लगाने की जरूरत है?
1. कुछ रोगी विभिन्न कारणों से भोजन को चबाने और निगलने की क्षमता को गंभीर रूप से कमजोर कर देते हैं या खो देते हैं, इसलिए यदि उन्हें मुंह के माध्यम से भोजन लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो न केवल भोजन की गुणवत्ता और मात्रा की गारंटी नहीं दी जा सकती है, बल्कि भोजन भी खराब हो सकता है। गलती से वायुमार्ग में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया या यहां तक कि श्वासावरोध जैसे अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यदि हम अंतःशिरा पोषण पर बहुत जल्दी भरोसा करते हैं, तो यह आसानी से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा इस्किमिया और बाधा विनाश का कारण बनेगा, जो आगे चलकर पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को जन्म देगा। तीव्र स्थितियाँ जो रोगियों को मुंह के माध्यम से सुचारू रूप से खाने में असमर्थता का कारण बन सकती हैं, उनमें शामिल हैं: बिगड़ा हुआ चेतना के विभिन्न कारण जिन्हें थोड़े समय के भीतर ठीक करना मुश्किल होता है, साथ ही स्ट्रोक, विषाक्तता, रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण तीव्र निगलने की समस्या भी होती है। , ग्रीन-बैरे सिंड्रोम, टेटनस, आदि; पुरानी स्थितियों में शामिल हैं: कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों का क्रम, चबाने पर क्रोनिक न्यूरोमस्कुलर रोग (पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटर न्यूरॉन रोग, आदि)। पुरानी स्थितियों में कुछ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों, क्रोनिक न्यूरोमस्कुलर रोगों (पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, मोटर न्यूरॉन रोग, आदि) का क्रम शामिल है, जो चबाने और निगलने की क्रिया पर प्रगतिशील प्रभाव डालते हैं जब तक कि वे गंभीर रूप से समाप्त नहीं हो जाते।
2. गंभीर बीमारियों वाले कुछ रोगियों में अक्सर गैस्ट्रोपेरेसिस का संयोजन होता है (पेट के पेरिस्टाल्टिक और पाचन कार्य काफी कमजोर हो जाते हैं, और गैस्ट्रिक गुहा में प्रवेश करने वाला भोजन आसानी से मतली, उल्टी, गैस्ट्रिक सामग्री की अवधारण आदि का कारण बन सकता है), या गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ, जब ऑनसाइट पोषण की आवश्यकता होती है, तो जेजुनल ट्यूब लगाई जाती हैं ताकि भोजन आदि गैस्ट्रिक पेरिस्टलसिस पर निर्भर हुए बिना सीधे छोटी आंत (जेजुनम) में प्रवेश कर सकें।
इन दो प्रकार की स्थितियों वाले रोगियों में पोषण प्रदान करने के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब की समय पर नियुक्ति न केवल जटिलताओं के जोखिम को कम करती है बल्कि यथासंभव पोषण संबंधी सहायता भी सुनिश्चित करती है, जो अल्पावधि में उपचार के पूर्वानुमान को बेहतर बनाने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। , लेकिन लंबी अवधि में रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के उपायों में से एक भी होता है।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजिकल रुकावट जैसे कि विभिन्न एटियलजि के कारण आंतों में रुकावट और गैस्ट्रिक प्रतिधारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की गंभीर सूजन, तीव्र अग्नाशयशोथ, विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी से पहले और बाद में, आदि, जिसके लिए आगे की उत्तेजना और बोझ से अस्थायी राहत की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों (अग्न्याशय, यकृत), या बाधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुहा में समय पर दबाव राहत की आवश्यकता होती है, सभी को स्थानांतरित करने के लिए कृत्रिम रूप से स्थापित नलिकाओं की आवश्यकता होती है। इस कृत्रिम ट्यूब को गैस्ट्रिक ट्यूब कहा जाता है और इसका उपयोग पाचन तंत्र की सामग्री को निकालने के लिए किया जाता है और शरीर के बाहर स्रावित पाचक रस। यह कृत्रिम ट्यूब एक गैस्ट्रिक ट्यूब है जिसमें निरंतर जल निकासी सुनिश्चित करने के लिए बाहरी सिरे पर एक नकारात्मक दबाव उपकरण जुड़ा होता है, इस ऑपरेशन को "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डीकंप्रेसन" कहा जाता है। यह प्रक्रिया वास्तव में मरीज के दर्द को दूर करने का नहीं बल्कि उसे बढ़ाने का एक कारगर उपाय है। इस प्रक्रिया के बाद न केवल रोगी के पेट में फैलाव, दर्द, मतली और उल्टी में काफी कमी आती है, बल्कि जटिलताओं का खतरा भी कम हो जाता है, जिससे आगे के कारण-विशिष्ट उपचार के लिए स्थितियां बन जाती हैं।
4. रोग अवलोकन एवं सहायक परीक्षण की आवश्यकता। अधिक गंभीर तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितियों (जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) वाले और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी और अन्य परीक्षाओं को सहन करने में असमर्थ कुछ रोगियों में, गैस्ट्रिक ट्यूब को थोड़े समय के लिए रखा जा सकता है। जल निकासी के माध्यम से, रक्तस्राव की मात्रा में परिवर्तन को देखा और मापा जा सकता है, और चिकित्सकों को रोगी की स्थिति निर्धारित करने में मदद करने के लिए निकाले गए पाचन द्रव पर कुछ परीक्षण और विश्लेषण किए जा सकते हैं।
5. गैस्ट्रिक ट्यूब लगाकर गैस्ट्रिक पानी से धोना और विषहरण। मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ जहरों की तीव्र विषाक्तता के लिए, यदि रोगी स्वयं उल्टी में सहयोग नहीं कर सकता है, तो गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना एक त्वरित और प्रभावी उपाय है, जब तक कि जहर दृढ़ता से संक्षारक न हो। ये विषाक्तता आम हैं जैसे: नींद की गोलियाँ, ऑर्गेनोफॉस्फोरस कीटनाशक, अत्यधिक शराब, भारी धातुएँ और कुछ खाद्य विषाक्तता। गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा रुकावट को रोकने के लिए गैस्ट्रिक लैवेज के लिए उपयोग की जाने वाली गैस्ट्रिक ट्यूब का व्यास बड़ा होना चाहिए, जो उपचार की दक्षता को प्रभावित करता है।
पोस्ट करने का समय: अप्रैल-20-2022