Anns an obair clionaigeach làitheil againn, nuair a tha an luchd-obrach meidigeach èiginneach againn a’ moladh tiùb gastric a chuir airson euslainteach air sgàth diofar shuidheachaidhean, bidh cuid de bhuill teaghlaich gu tric a’ cur an cèill beachdan mar na tha gu h-àrd. Mar sin, dè dìreach a th’ ann an tiùb gastric? Dè na h-euslaintich a dh’ fheumas tiùb gastric a chuir?
I. Dè a th' ann an tiùb gastric?
Is e tiùb fada a th ’ann an tiùb gastric air a dhèanamh le silicone meidigeach agus stuthan eile, neo-chruaidh ach le beagan cruas, le trast-thomhas eadar-dhealaichte a rèir an targaid agus an t-slighe cuir a-steach (tron t-sròin no tron bheul); Ged is e “tiùb gastric” a chanar ris còmhla, faodar a roinn ann an tiùb gastric (tha aon cheann a-steach don t-slighe cnàmhaidh a’ ruighinn lumen na stamag) no tiùb jejunal (tha aon cheann a-steach don t-slighe cnàmhaidh a’ ruighinn toiseach a’ ghalair bhig) a rèir doimhneachd a’ ghalair. cuir a-steach. (tha aon cheann den t-slighe cladhach a 'ruighinn toiseach a' ghalair bheag). A rèir adhbhar an làimhseachaidh, faodar tiùb gastric a chleachdadh gus uisge, biadh leaghaidh no cungaidh-leigheis a thoirt a-steach do stamag an euslaintich (no jejunum), no gus susbaint slighe cnàmhaidh an euslaintich agus secretions a dhrèanadh gu taobh a-muigh a’ chuirp tron bhodhaig. tiùb gastric. Le leasachadh leantainneach air stuthan agus pròiseas saothrachaidh, chaidh rèidh agus strì an aghaidh an tiùba gastric a leasachadh, a tha a ’dèanamh an tiùb gastric nas iriosal do chorp an duine rè suidheachadh agus cleachdadh agus a leudaicheas a bheatha seirbheis gu diofar ìrean.
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, tha an tiùb gastric air a chur tron chuas nasal agus nasopharynx a-steach don t-slighe cnàmhaidh, a tha ag adhbhrachadh glè bheag de mhì-chofhurtachd don euslainteach agus nach eil a' toirt buaidh air cainnt an euslaintich.
San dàrna h-àite, dè na h-euslaintich a dh’ fheumas tiùban gastric a chuir?
1. Tha cuid de dh'euslaintich air an comas a bhith a' cagnadh agus a' slugadh biadh a lagachadh gu mòr no air chall airson diofar adhbharan, agus mar sin ma dh'fheumas iad biadh a thoirt a-steach tron bheul, chan e a-mhàin càileachd is meud a' bhidhe chan urrainn a bhith cinnteach, ach faodaidh am biadh cuideachd cuir a-steach an t-slighe-adhair le mearachd, a’ leantainn gu builean nas miosa leithid neumonia miann no eadhon asphyxia. Ma tha sinn an urra ri beathachadh intravenous ro thràth, bidh e gu furasta ag adhbhrachadh ischemia mucosa gastrointestinal agus sgrios cnap-starra, a bheir tuilleadh air duilgheadasan leithid ulcer peptic agus bleeding. Am measg nan suidheachaidhean gann a dh’ fhaodadh a bhith mar thoradh air neo-chomas euslaintich ithe gu rèidh tron bheul tha: diofar adhbharan airson dìth mothachaidh a tha duilich faighinn air ais taobh a-staigh ùine ghoirid, a bharrachd air droch dhuilgheadas slugaidh air adhbhrachadh le stròc, puinnseanachadh, leòn cnàimh-droma , syndrome Green-Barre, glas-dheud, msaa; Tha suidheachaidhean leantainneach a’ toirt a-steach: sequelae cuid de ghalaran an t-siostam nearbhach meadhanach, galairean neuromuscular cronach (galar Parkinson, myasthenia gravis, galar motor neuron, msaa) air mastication. Tha suidheachaidhean cronail a’ toirt a-steach sequelae cuid de ghalaran an t-siostam nearbhach meadhanach, galairean neuromuscular cronach (galar Parkinson, myasthenia gravis, galar motair neuron, msaa) aig a bheil buaidh adhartach air mastication agus gnìomh slugaidh gus an tèid iad air chall gu mòr.
2. Gu tric bidh measgachadh de gastroparesis aig cuid de dh’ euslaintich le fìor ghalaran (tha gnìomhan peristaltic agus cnàmhaidh an stamag air an lagachadh gu mòr, agus faodaidh biadh a tha a ’dol a-steach don chuan gastric adhbhrachadh gu furasta nausea, cuir a-mach, gleidheadh susbaint gastric, msaa), no ann an pancreatitis dian gann, nuair a tha feum air beathachadh air an làrach, thèid tiùban jejunal a chuir gus am faod biadh, msaa a dhol a-steach don bhroinn bheag (jejunum) gu dìreach gun a bhith an urra ri peristalsis gastric.
Le bhith a 'suidheachadh tiùb gastric ann an deagh àm gus beathachadh a thoirt do dh' euslaintich leis an dà sheòrsa suidheachadh seo chan ann a-mhàin a 'lùghdachadh cunnart duilgheadasan ach cuideachd a' dèanamh cinnteach gu bheil taic beathachaidh cho mòr 'sa ghabhas, a tha na phàirt chudromach de bhith a' leasachadh prognosis leigheis sa gheàrr-ùine. , ach tha e cuideachd a’ tachairt mar aon de na ceumannan gus càileachd beatha euslaintich a leasachadh san fhad-ùine.
3. Bacadh pathological air an t-slighe gastrointestinal leithid cnap-starra intestinal agus gleidheadh gastric air adhbhrachadh le diofar etiologies, droch edema den mhucosa gastrointestinal, pancreatitis acute, ro agus às deidh diofar lannsaichean gastrointestinal, msaa, a dh ’fheumas faochadh sealach bho bharrachd brosnachaidh agus eallach air am mucosa gastrointestinal agus buill-bodhaig gastrointestinal (pancreas, grùthan), no feumach air faochadh cuideam ùineail anns a’ chuas gastrointestinal a tha air a bhacadh, feumaidh iad uile ducts stèidhichte gu saor-thoileach gus an tiùb fuadain seo a ghluasad Canar tiùb gastric ris an tiùb fuadain seo agus tha e air a chleachdadh gus susbaint an t-slighe cnàmhaidh a dhrèanadh agus na sùghan cnàmhaidh dìomhair gu taobh a-muigh a’ chuirp. Tha an tiùb fuadain seo na phìob gastric le inneal cuideam àicheil ceangailte ris a’ cheann a-muigh gus dèanamh cinnteach à drèanadh leantainneach, gnìomhachd ris an canar “dì-dhùmhlachadh gastrointestinal”. Tha am modh-obrach seo gu dearbh na cheum èifeachdach gus faochadh a thoirt do phian an euslaintich, gun a bhith ga àrdachadh. Chan e a-mhàin gu bheil astar bhoilg an euslaintich, pian, nausea agus cuir a-mach a ’dol sìos gu mòr às deidh a’ mhodh-obrach seo, ach tha an cunnart bho dhuilgheadasan air a lughdachadh cuideachd, a ’cruthachadh shuidheachaidhean airson tuilleadh làimhseachaidh sònraichte.
4. An fheum air sgrùdadh galair agus sgrùdadh cuideachail. Ann an cuid de dh’ euslaintich le droch shuidheachaidhean gastro-thinneil (leithid sèididh gastrointestinal) agus nach urrainn gabhail ri endoscopy gastrointestinal agus deuchainnean eile, faodar tiùb gastric a chuir airson ùine ghoirid. Tro dhrèanadh, faodar atharrachaidhean anns an ìre de fhuil a choimhead agus a thomhas, agus faodar cuid de dheuchainnean agus mion-sgrùdaidhean a dhèanamh air an lionn cnàmhaidh drèanadh gus luchd-clionaigeach a chuideachadh gus suidheachadh an euslaintich a dhearbhadh.
5. Gastric lavage agus detoxification le bhith a 'cur gastric tube. Airson fìor phuinnseanachadh cuid de phuinnseanan a thig a-steach don bhodhaig tron bheul, tha lavage gastric tro phìob gastric na thomhas luath is èifeachdach mura h-urrainn don euslainteach co-obrachadh le cuir a-mach leis fhèin, fhad ‘s nach eil am puinnsean làidir creimneach. Tha na puinnseanan sin cumanta leithid: pills cadail, puinnseanan organophosphorus, cus deoch làidir, meatailtean trom agus cuid de phuinnseanachadh bìdh. Feumaidh an tiùb gastric a thathar a’ cleachdadh airson gastric lavage a bhith de thrast-thomhas mòr gus casg a chuir air bacadh le susbaint gastric, a bheir buaidh air èifeachdas an làimhseachaidh.
Ùine puist: Giblean-20-2022