Wat is de proseduere foar it pleatsen fan in maagbuis yn in akuut sike pasjint?

Yn ús deistich klinysk wurk, as ús medyske needpersoniel foarstelt om in maagbuis foar in pasjint te pleatsen fanwege ferskate betingsten, uterje guon famyljeleden faak mieningen lykas it boppesteande. Dus, wat is krekt in maagbuis? Hokker pasjinten moatte in maagbuis pleatst hawwe?

2121

I. Wat is in maagbuis?

Maagbuis is in lange buis makke fan medyske silikon en oare materialen, net-stiif, mar mei wat hurdens, mei ferskillende diameters ôfhinklik fan it doel en de rûte fan ynfoegje (troch de noas of troch de mûle); hoewol kollektyf neamd "maagbuis", kin it wurde ferdield yn maagbuis (ien ein yn 'e spijsvertering traktaat berikt de mage lumen) of jejunal buis (ien ein yn' e spijsvertering traktaat berikt it begjin fan 'e lytse darm) ôfhinklik fan de djipte fan ynfoegje. (ien ein fan 'e spijsvertering traktaat berikt it begjin fan' e lytse darm). Ofhinklik fan it doel fan behanneling kin in maagbuis brûkt wurde om wetter, floeiber iten of medikaasje yn 'e mage (of jejunum) fan' e pasjint te ynjeksje, of om de ynhâld fan 'e spijsverteringskanaal fan' e pasjint en sekreten nei it bûten fan it lichem te drainearjen. maag buis. Mei de trochgeande ferbettering fan materialen en produksjeproses, de glêdens en corrosie ferset fan 'e maag buis binne ferbettere, dat makket de maag buis minder irriterend foar it minsklik lichem by pleatsing en gebrûk en ferlingt syn libbensdoer oan ferskate graden.

Yn de measte gefallen, de maag buis wurdt pleatst troch de nasale holte en nasopharynx yn de spijsvertering traktaat, dat soarget foar relatyf bytsje ongemak foar de pasjint en hat gjin ynfloed op de pasjint syn spraak.

Twadder, hokker pasjinten moatte maagbuis pleatse?

1. Guon pasjinten hawwe swier ferswakke of ferlern de mooglikheid om te kauwen en slokken iten foar ferskate redenen, dus as se wurde twongen om te nimmen yn iten troch de mûle, net allinnich de kwaliteit en kwantiteit fan iten kin net garandearre, mar ek it iten kin per fersin de luchtwei yngean, wat liedt ta mear serieuze gefolgen lykas aspiraasjepneumony of sels asfyksi. As wy te betiid op yntravenous fieding fertrouwe, sil it maklik gastrointestinale mucosa-ischemia en ferneatiging fan barriêre feroarsaakje, wat fierder liede ta komplikaasjes lykas peptyske ulcer en bloeden. Akute betingsten dy't liede kinne ta it ûnfermogen fan pasjinten om soepel troch de mûle te iten omfetsje: ferskate oarsaken fan fermindere bewustwêzen dy't dreech binne te herstellen binnen in koarte perioade fan tiid, lykas ek akute slikdysfunksje feroarsake troch beroerte, fergiftiging, spinalkordblessuere , Green-Barre syndroom, tetanus, ensfh.; groanyske betingsten omfetsje: de gefolgen fan guon sykten fan it sintrale senuwstelsel, groanyske neuromuskulêre sykten (sykte fan Parkinson,, myasthenia gravis, motor neuron sykte, ensfh) op mastication. Kronyske betingsten omfetsje de konsekwinsjes fan guon sykten fan it sintrale senuwstelsel, chronike neuromuskulêre sykten (sykte fan Parkinson, myasthenia gravis, motorneuronsykte, ensfh.) dy't in progressive ynfloed hawwe op mastikaasje en slikfunksje oant se slim ferlern gean.

2. Guon pasjinten mei slimme sykten hawwe faak in kombinaasje fan gastroparesis (de peristaltyske en digestive funksjes fan 'e mage binne signifikant ferswakke, en iten yn' e mageholte kin maklik misselijkheid, braken, retinsje fan mage-ynhâld, ensfh.) swiere akute pankreatitis, as iten op it plak fereaske is, wurde jejunale buizen pleatst sadat iten, ensfh.

De tydlike pleatsing fan in maagbuis om fieding te fieden yn pasjinten mei dizze twa soarten betingsten ferminderet net allinich it risiko op komplikaasjes, mar soarget ek foar fiedingsstipe safolle mooglik, wat in wichtich ûnderdiel is fan it ferbetterjen fan de prognose fan behanneling op koarte termyn , mar bart ek ien fan 'e maatregels om de leefberens fan pasjinten op 'e lange termyn te ferbetterjen.

3. Pathologyske obstruksje fan it gastrointestinale traktaat lykas intestinale obstruksje en gastryske retinsje feroarsake troch ferskate etiologyen, swiere oedeem fan 'e gastrointestinale mucosa, acute pancreatitis, foar en nei ferskate gastrointestinale operaasjes, ensfh. de gastrointestinale mucosa en gastrointestinale organen (alvleesklier, lever), of fereaskje yntiids drukferlies yn 'e obstruearre gastrointestinale holte, allegear hawwe keunstmjittich fêststelde kanalen nedich om oer te bringen. de ôfskieden digestive sappen nei bûten fan it lichem. Dizze keunstmjittige buis is in maagbuis mei in negatyf drukapparaat oan 'e eksterne ein om te soargjen foar trochgeande drainage, in operaasje neamd "gastrointestinale dekompresje". Dizze proseduere is eins in effektive maatregel om de pine fan 'e pasjint te ferminderjen, net te fergrutsjen. Nei dizze proseduere nimt net allinich de abdominale distensje, pine, wearze en braken fan 'e pasjint signifikant ôf, mar it risiko fan komplikaasjes wurdt ek fermindere, wat de betingsten skept foar fierdere oarsaak-spesifike behanneling.

4. De needsaak foar sykte observaasje en auxiliary ûndersyk. By guon pasjinten mei mear serieuze akute gastrointestinale omstannichheden (lykas gastrointestinale bloeden) en net by steat binne om gastrointestinale endoskopie en oare ûndersiken te fernearen, kin in maagbuis foar in koarte perioade pleatst wurde. Troch drainage kinne feroaringen yn 'e hoemannichte bloeden wurde waarnommen en mjitten, en guon testen en analyzes kinne wurde útfierd op' e drained digestive fluid om kliïnten te helpen de tastân fan 'e pasjint te bepalen.

5. Gastric lavage en detoxification troch it pleatsen fan in mage buis. Foar akute fergiftiging fan guon gifstoffen dy't troch de mûle yn it lichem komme, is maagspoeling troch in maagslang in flugge en effektive maatregel as de pasjint net sels meiwurkje kin oan it braken, salang't it gif net sterk korrosyf is. Dizze fergiftigingen binne gewoanlik lykas: slieppillen, organofosfor-bestridingsmiddels, oermjittich alkohol, swiere metalen en wat fiedselfergiftiging. De magebuis dy't brûkt wurdt foar maagspoeling moat fan grutte diameter wêze om blokkearjen troch mage-ynhâld te foarkommen, wat de effisjinsje fan behanneling beynfloedet.


Post tiid: Apr-20-2022