Kui meie igapäevases kliinilises töös soovitavad kiirabitöötajad erinevate seisundite tõttu panna patsiendile maosondi, väljendavad mõned pereliikmed sageli ülalmainituid. Niisiis, mis täpselt on maosont? Millistele patsientidele tuleb panna maosont?
I. Mis on maosond?
Maosont on pikk meditsiinilisest silikoonist ja muudest materjalidest valmistatud toru, mis ei ole jäik, kuid teatud tugevusega, erineva läbimõõduga olenevalt sihtmärgist ja sisestamisviisist (nina või suu kaudu); kuigi ühiselt nimetatakse seda "maosondiks", võib selle jagada maosondiks (seedetrakti üks ots ulatub mao valendikuni) või jejunaaltoruks (üks seedekulglasse sisenev ots jõuab peensoole algusesse) olenevalt maotoru sügavusest. sisestamine. (seedetrakti üks ots ulatub peensoole algusesse). Olenevalt ravi eesmärgist võib maosondiga patsiendi makku (või tühisoolde) süstida vett, vedelat toitu või ravimeid või juhtida patsiendi seedetrakti sisu ja sekreedi kehast väljapoole. mao toru. Materjalide ja tootmisprotsessi pideva täiustamisega on paranenud mao sondi siledus ja korrosioonikindlus, mis muudab maosondi paigaldamise ja kasutamise ajal inimkehale vähem ärritavaks ning pikendab selle kasutusiga erineval määral.
Enamasti asetatakse maosond läbi ninaõõne ja ninaneelu seedekulglasse, mis tekitab patsiendile suhteliselt vähe vaevusi ja ei mõjuta patsiendi kõnet.
Teiseks, millised patsiendid peavad panema maosondi?
1. Mõned patsiendid on erinevatel põhjustel tugevalt nõrgenenud või kaotanud toidu närimise ja neelamise võime, nii et kui nad on sunnitud toitu suu kaudu sisse võtma, ei saa tagada mitte ainult toidu kvaliteeti ja kogust, vaid ka toit võib sattuda kogemata hingamisteedesse, põhjustades tõsisemaid tagajärgi, nagu aspiratsioonipneumoonia või isegi lämbumine. Kui usaldame liiga vara intravenoossele toitumisele, põhjustab see kergesti seedetrakti limaskesta isheemiat ja barjääri hävimist, mis omakorda toob kaasa tüsistusi, nagu peptiline haavand ja verejooks. Ägedad seisundid, mis võivad põhjustada patsientide suutmatust suu kaudu sujuvalt süüa, on järgmised: mitmesugused teadvuse kahjustuse põhjused, mida on raske lühikese aja jooksul taastuda, samuti insuldist põhjustatud äge neelamishäire, mürgistus, seljaaju vigastus , Green-Barre sündroom, teetanus jne; krooniliste haiguste hulka kuuluvad: mõnede kesknärvisüsteemi haiguste tagajärjed, kroonilised neuromuskulaarsed haigused (Parkinsoni tõbi, myasthenia gravis, motoorsete neuronite haigus jne) närimisel. Krooniliste seisundite hulka kuuluvad mõnede kesknärvisüsteemi haiguste, krooniliste neuromuskulaarsete haiguste (Parkinsoni tõbi, myasthenia gravis, motoorsete neuronite haigus jne) tagajärjed, millel on progresseeruv mõju närimis- ja neelamisfunktsioonile kuni nende tõsise kadumiseni.
2. Mõnel rasket haigust põdeval patsiendil esineb sageli gastropareesi kombinatsioon (mao peristaltiline ja seedimisfunktsioon on oluliselt nõrgenenud ning maoõõnde sattuv toit võib kergesti põhjustada iiveldust, oksendamist, maosisu peetumist jne) või raske ägeda pankreatiidi korral, kui on vajalik kohapealne toitmine, asetatakse jejunaalsed torud nii, et toit jne pääseks otse peensoolde (jejunum) ilma mao peristaltikale tuginemata.
Maosondi õigeaegne paigaldamine nende kahe haigusseisundiga patsientide toitmiseks ei vähenda mitte ainult tüsistuste riski, vaid tagab ka võimalikult palju toitumistoetust, mis on oluline osa raviprognoosi parandamisel lühiajalises perspektiivis. , vaid on juhtumisi ka üks meetmetest patsientide elukvaliteedi parandamiseks pikemas perspektiivis.
3. Seedetrakti patoloogiline obstruktsioon, nagu soolesulgus ja mao kinnipidamine, mis on põhjustatud erinevatest etioloogiatest, seedetrakti limaskesta tugev turse, äge pankreatiit, enne ja pärast erinevaid seedetrakti operatsioone jne, mis nõuavad ajutist täiendava stimulatsiooni ja koormuse leevendamist seedetrakti limaskest ja seedetrakti organid (kõhunääre, maks) või vajavad õigeaegset rõhu alandamist ummistunud seedetrakti õõnes, kõik vajavad ülekandmiseks kunstlikult rajatud kanaleid. Seda kunstlikku sondit nimetatakse maosondiks ja seda kasutatakse seedetrakti sisu tühjendamiseks ja erituvad seedemahlad kehast väljapoole. See tehissond on maosond, mille välisotsa külge on kinnitatud alarõhuseade, mis tagab pideva äravoolu. Seda operatsiooni nimetatakse gastrointestinaalseks dekompressiooniks. See protseduur on tegelikult tõhus meede patsiendi valu leevendamiseks, mitte selle suurendamiseks. Peale seda protseduuri ei vähene oluliselt patsiendi kõhupunetus, valu, iiveldus ja oksendamine, vaid väheneb ka tüsistuste oht, luues tingimused edasiseks põhjusspetsiifiliseks raviks.
4. Haigusvaatluse ja abiuuringu vajadus. Mõnele tõsisema seedetrakti häirega (nt seedetrakti verejooks) patsiendile, kes ei talu seedetrakti endoskoopiat ja muid uuringuid, võib lühikeseks ajaks paigaldada maosondi. Drenaaži kaudu saab jälgida ja mõõta verejooksu hulga muutusi ning väljavoolatud seedevedelikule saab teha mõningaid analüüse ja analüüse, mis aitavad arstidel kindlaks teha patsiendi seisundi.
5. Maoloputus ja detoksikatsioon maosondi asetamise teel. Mõnede suu kaudu kehasse sattuvate mürkide ägeda mürgituse korral on maosondiga maoloputus kiireks ja tõhusaks abinõuks, kui patsient ei suuda oksendamisega iseseisvalt koostööd teha, kui mürk ei ole tugevalt söövitav. Need mürgistused on tavalised, näiteks: unerohud, fosfororgaanilised pestitsiidid, liigne alkohol, raskmetallid ja mõned toidumürgitused. Maoloputusel kasutatav maosont peab olema suure läbimõõduga, et vältida maosisu poolt põhjustatud ummistumist, mis mõjutab ravi efektiivsust.
Postitusaeg: 20. aprill 2022