En nia ĉiutaga klinika laboro, kiam nia kriz-kuraca personaro sugestas meti stomakan tubon por paciento pro diversaj kondiĉoj, iuj familianoj ofte esprimas opiniojn kiel la supre. Do, kio ĝuste estas stomaka tubo? Kiuj pacientoj bezonas meti stomakan tubon?
I. Kio estas stomaka tubo?
Gastrotubo estas longa tubo el medicina silikono kaj aliaj materialoj, ne-rigida sed kun iom da forteco, kun malsamaj diametroj depende de la celo kaj la vojo de enmeto (tra la nazo aŭ tra la buŝo); kvankam kolektive nomata "gastra tubo", ĝi povas esti dividita en stomakan tubon (unu fino en la digesta vojo atingas la stomakan kavon) aŭ jejunan tubon (unu fino en la digesta tubo atingas la komencon de la maldika intesto) depende de la profundo de enmeto. (unu fino de la digesta vojo atingas la komencon de la maldika intesto). Depende de la celo de kuracado, stomaka tubo povas esti uzata por injekti akvon, likvan manĝaĵon aŭ medikamentadon en la stomakon (aŭ jejunon) de la paciento aŭ por dreni la enhavon de la digesta vojo kaj sekrecioj de la paciento al la ekstero de la korpo tra la stomaka tubo. Kun la kontinua plibonigo de materialoj kaj produktada procezo, la glateco kaj koroda rezisto de la stomaka tubo estis plibonigitaj, kio igas la stomakan tubon malpli irritanta al la homa korpo dum lokigo kaj uzo kaj plilongigas ĝian funkcidaŭron al diversaj gradoj.
Plejofte, la stomaka tubo estas metita tra la naza kavo kaj nazofaringo en la digestan vojon, kio kaŭzas relative malmulte da malkomforto al la paciento kaj ne influas la parolon de la paciento.
Due, kiuj pacientoj bezonas meti stomakan tubon?
1. Iuj pacientoj grave malfortiĝis aŭ perdis la kapablon maĉi kaj gluti manĝaĵojn pro diversaj kialoj, do se ili estas devigitaj preni manĝaĵon per la buŝo, ne nur la kvalito kaj kvanto de manĝaĵo ne povas esti garantiitaj, sed ankaŭ la manĝaĵo povas eniri la aervojon erare, kondukante al pli seriozaj sekvoj kiel aspira pulminflamo aŭ eĉ asfiksio. Se ni tro frue dependas de intravejna nutrado, ĝi facile kaŭzos iskemion de la gastrointestina mukozo kaj detruon de baro, kio plu kondukos al komplikaĵoj kiel peptika ulcero kaj sangado. Akutaj kondiĉoj, kiuj povas konduki al la malkapablo de pacientoj manĝi glate tra la buŝo, inkluzivas: diversajn kaŭzojn de difektita konscio, kiuj malfacilas resaniĝi en mallonga tempodaŭro, kaj ankaŭ akuta gluta misfunkcio kaŭzita de apopleksio, veneniĝo, mjelo-lezo. , sindromo de Green-Barre, tetanoso, ktp.; kronikaj kondiĉoj inkluzivas: la sekvoj de iuj malsanoj de la centra nerva sistemo, kronikaj neŭromuskolaj malsanoj (Parkinson-malsano, miastenio gravis, motorneŭrona malsano, ktp.) sur masticado. Kronikaj kondiĉoj inkluzivas la sekvojn de iuj malsanoj de la centra nerva sistemo, kronikaj neŭromuskolaj malsanoj (Parkinson-malsano, miastenio gravis, motorneŭronmalsano, ktp.) kiuj havas progreseman efikon al masticado kaj glutado-funkcio ĝis ili estas grave perditaj.
2. Iuj pacientoj kun severaj malsanoj ofte havas kombinaĵon de gastroparezo (la peristaltaj kaj digestaj funkcioj de la stomako estas signife malfortigitaj, kaj manĝaĵo eniranta la stomakan kavon povas facile kaŭzi naŭzon, vomadon, retenon de stomaka enhavo ktp.), aŭ en severa akra pancreatito, kiam surloka nutrado estas postulata, jejunal tuboj estas metitaj tiel ke manĝaĵo, ktp povas eniri la maldika intesto (jejunum) rekte sen fidi sur stomaka peristalzo.
La ĝustatempa lokigo de stomaka tubo por nutri nutradon en pacientoj kun ĉi tiuj du specoj de kondiĉoj ne nur reduktas la riskon de komplikaĵoj sed ankaŭ certigas nutran subtenon kiel eble plej multe, kio estas grava parto de plibonigo de la prognozo de kuracado baldaŭ. , sed ankaŭ hazarde estas unu el la mezuroj por plibonigi la vivokvaliton de pacientoj longtempe.
3. Patologia obstrukco de la gastrointestina vojo kiel intesta obstrukco kaj stomaka reteno kaŭzita de diversaj etiologioj, severa edemo de la gastrointestina mukozo, akra pancreatito, antaŭ kaj post diversaj gastrointestinalaj operacioj ktp., kiuj postulas provizoran malpezigon de plia stimulo kaj ŝarĝo sur la gastro-intesta mukozo kaj gastro-intestaj organoj (pankreato, hepato), aŭ postulas ĝustatempan premon reliefon en la obstrukcita gastro-intesta kavo, ĉiuj postulas artefarite establitajn duktojn por translokiĝi Ĉi tiu artefarita tubo nomiĝas stomaka tubo kaj estas uzata por dreni la enhavon de la digesta vojo kaj la sekreciitaj digestaj sukoj al la ekstero de la korpo. Ĉi tiu artefarita tubo estas stomaka tubo kun negativa prema aparato alkroĉita al la ekstera fino por certigi daŭran drenadon, operacion nomatan "gastrointesta malkunpremo". Ĉi tiu proceduro estas efektive efika mezuro por malpezigi la doloron de la paciento, ne por pliigi ĝin. Ne nur la abdomena streĉiĝo, doloro, naŭzo kaj vomado de la paciento signife malpliiĝas post ĉi tiu proceduro, sed ankaŭ la risko de komplikaĵoj estas reduktita, kreante la kondiĉojn por plia kaŭzo-specifa traktado.
4. La bezono de observado de malsano kaj helpa ekzameno. En iuj pacientoj kun pli gravaj akraj gastro-intestaj kondiĉoj (kiel gastro-intesta sangado) kaj nekapablaj toleri gastro-intestan endoskopion kaj aliajn ekzamenojn, stomaka tubo povas esti metita por mallonga tempodaŭro. Per drenado, ŝanĝoj en la kvanto de sangado povas esti observitaj kaj mezuritaj, kaj kelkaj testoj kaj analizoj povas esti faritaj sur la drenita digesta fluido por helpi klinikistojn determini la kondiĉon de la paciento.
5. Gastra lavado kaj senvenenigo per metado de stomaka tubo. Por akra venenado de iuj venenoj, kiuj eniras la korpon tra la buŝo, stomaka lavado per stomaka tubo estas rapida kaj efika rimedo, se la paciento ne povas kunlabori kun vomado memstare, kondiĉe ke la veneno ne estas forte koroda. Tiuj venenaĵoj estas oftaj kiel ekzemple: dormigaj piloloj, organofosforaj insekticidoj, troa alkoholo, pezaj metaloj kaj iom da nutraĵa veneniĝo. La stomaka tubo uzata por gastra lavado devas esti de granda diametro por malhelpi blokadon de stomaka enhavo, kiu influas la efikecon de kuracado.
Afiŝtempo: Apr-20-2022