V naší každodenní klinické práci, kdy náš zdravotnický personál navrhuje zavedení žaludeční sondy pro pacienta z důvodu různých stavů, někteří členové rodiny často vyjadřují názory jako výše. Takže, co je to vlastně žaludeční sonda? U kterých pacientů je nutné zavést žaludeční sondu?
I. Co je to žaludeční sonda?
Žaludeční sonda je dlouhá trubice vyrobená z lékařského silikonu a dalších materiálů, netuhá, ale s určitou tuhostí, s různými průměry v závislosti na cíli a cestě zavedení (nosem nebo ústy); ačkoli se souhrnně nazývá „žaludeční sonda“, lze ji v závislosti na hloubce rozdělit na žaludeční sondu (jeden konec do trávicího traktu zasahuje do lumen žaludku) nebo jejunální sondu (jeden konec do trávicího traktu zasahuje na začátek tenkého střeva). vložení. (jeden konec trávicího traktu zasahuje začátek tenkého střeva). V závislosti na účelu léčby lze žaludeční sondou vstřikovat vodu, tekutou potravu nebo léky do pacientova žaludku (nebo jejuna) nebo k odvádění obsahu pacientova trávicího traktu a sekretu ven z těla přes žaludeční sonda. Neustálým zdokonalováním materiálů a výrobního procesu se zlepšila hladkost a odolnost žaludeční sondy vůči korozi, díky čemuž žaludeční sonda méně dráždí lidské tělo při zavádění a používání a v různé míře prodlužuje její životnost.
Ve většině případů je žaludeční sonda zavedena přes nosní dutinu a nosohltan do trávicího traktu, což pacientovi způsobuje relativně malé nepohodlí a neovlivňuje řeč pacienta.
Za druhé, kteří pacienti potřebují zavést žaludeční sondu?
1. Někteří pacienti z různých důvodů silně oslabili nebo ztratili schopnost žvýkat a polykat potravu, takže pokud jsou nuceni přijímat potravu ústy, nelze zaručit nejen kvalitu a množství potravy, ale také omylem vstoupí do dýchacích cest, což vede k závažnějším následkům, jako je aspirační pneumonie nebo dokonce asfyxie. Pokud se na nitrožilní výživu spolehneme příliš brzy, snadno to způsobí ischemii gastrointestinální sliznice a destrukci bariéry, což dále povede ke komplikacím, jako je peptický vřed a krvácení. Akutní stavy, které mohou vést k neschopnosti pacientů hladce jíst ústy, zahrnují: různé příčiny poruchy vědomí, které se v krátké době obtížně zotavuje, a také akutní dysfunkce polykání způsobená mrtvicí, otravou, poraněním míchy , Green-Barre syndrom, tetanus atd.; chronické stavy zahrnují: následky některých onemocnění centrálního nervového systému, chronická neuromuskulární onemocnění (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis, onemocnění motorických neuronů atd.) při žvýkání. Chronické stavy zahrnují následky některých onemocnění centrálního nervového systému, chronická neuromuskulární onemocnění (Parkinsonova choroba, myasthenia gravis, onemocnění motorických neuronů atd.), které mají progresivní dopad na funkci žvýkání a polykání, dokud nejsou vážně ztraceny.
2. U některých pacientů s těžkým onemocněním se často kombinuje gastroparéza (peristaltická a trávicí funkce žaludku jsou výrazně oslabeny a potrava vstupující do žaludeční dutiny může snadno způsobit nevolnost, zvracení, zadržování žaludečního obsahu apod.), nebo v těžká akutní pankreatitida, kdy je nutná výživa na místě, jsou umístěny jejunální sondy tak, aby potrava atd. mohla vstupovat přímo do tenkého střeva (jejunum) bez spoléhání se na peristaltiku žaludku.
Včasné zavedení žaludeční sondy ke krmení výživy u pacientů s těmito dvěma typy stavů nejen snižuje riziko komplikací, ale v maximální možné míře zajišťuje nutriční podporu, která je důležitou součástí zlepšení prognózy léčby v krátkodobém horizontu. , ale stává se i jedním z opatření ke zlepšení kvality života pacientů v dlouhodobém horizontu.
3. Patologická obstrukce trávicího traktu jako střevní obstrukce a retence žaludku způsobené různými etiologiemi, těžký edém sliznice trávicího traktu, akutní pankreatitida, před a po různých operacích trávicího traktu atd., které vyžadují dočasnou úlevu od další stimulace a zátěže sliznice trávicího traktu a trávicí orgány (slinivka, játra), nebo vyžadují včasnou úlevu tlaku v neprůchodné trávicí dutině, to vše vyžaduje uměle vytvořené vývody k přenosu Tato umělá sonda se nazývá žaludeční sonda a používá se k odvodnění obsahu trávicího traktu a sekretované trávicí šťávy do vnější části těla. Tato umělá sonda je žaludeční sonda s podtlakovým zařízením připojeným k vnějšímu konci, aby byla zajištěna kontinuální drenáž, operace nazývaná „gastrointestinální dekomprese“. Tento postup je vlastně účinným opatřením k úlevě od bolesti pacienta, nikoli k jejímu zvýšení. Nejenže se po tomto výkonu u pacienta výrazně zmenší abdominální distenze, bolest, nevolnost a zvracení, ale sníží se i riziko komplikací a vytvoří se tak podmínky pro další kauzálně specifickou léčbu.
4. Potřeba pozorování onemocnění a pomocného vyšetření. U některých pacientů se závažnějšími akutními gastrointestinálními stavy (např. krvácení do trávicího traktu) a neschopnými tolerovat gastrointestinální endoskopii a další vyšetření lze krátkodobě zavést žaludeční sondu. Prostřednictvím drenáže lze pozorovat a měřit změny v množství krvácení a některé testy a analýzy mohou být provedeny na drenážované trávicí tekutině, které pomohou lékařům určit stav pacienta.
5. Výplach žaludku a detoxikace zavedením žaludeční sondy. Při akutní otravě některými jedy, které se dostanou do těla ústy, je rychlým a účinným opatřením výplach žaludku žaludeční sondou, pokud pacient nemůže sám spolupracovat při zvracení, pokud jed není silně žíravý. Tyto otravy jsou běžné, jako jsou: prášky na spaní, organofosforové pesticidy, nadměrné množství alkoholu, těžké kovy a některé otravy jídlem. Žaludeční sonda používaná k výplachu žaludku musí mít velký průměr, aby se zabránilo ucpání žaludečním obsahem, což ovlivňuje účinnost léčby.
Čas odeslání: 20. dubna 2022