● Úzkostné poruchy postihují miliony lidí na celém světě.
● Léčba úzkostných poruch zahrnuje léky a psychoterapii. Ačkoli jsou tyto možnosti účinné, nemusí být pro některé lidi vždy dostupné nebo vhodné.
● Předběžné důkazy naznačují, že všímavost může snížit příznaky úzkosti. Přesto žádná studie nezkoumala, jak je jeho účinnost v porovnání s antidepresivy používanými k léčbě úzkostných poruch.
● Nyní první studie svého druhu zjistila, že snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) je „stejně účinné“ jako antidepresivum escitalopram při snižování příznaků úzkosti.
● Výzkumníci naznačují, že jejich zjištění poskytují důkaz, že MBSR je dobře tolerovaná a účinná léčba úzkostných poruch.
● Úzkostje přirozená emoce vyvolaná strachem nebo obavami z vnímaného nebezpečí. Pokud je však úzkost závažná a zasahuje do každodenního fungování, může splňovat diagnostická kritéria pro analgetikumúzkostná porucha.
● Data naznačují, že úzkostné poruchy ovlivnily okolí301 milionůlidí na celém světě v roce 2019.
● Léčba úzkostizahrnoutlékya psychoterapie, jako napřkognitivně behaviorální terapie (CBT). Přestože jsou účinné, některým lidem tyto možnosti nemusí vyhovovat nebo k nim nemají přístup – někteří jedinci žijí s úzkostí a hledají alternativy.
● Podle a2021 revize výzkumupředběžné důkazy naznačují, že všímavost – konkrétně kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) a redukce stresu založeného na všímavosti (MBSR) – mohou pozitivně ovlivnit úzkost a depresi.
● Stále není jasné, zda jsou terapie založené na všímavosti při léčbě úzkosti stejně účinné jako léky.
● Nyní nová randomizovaná klinická studie (RCT) z Georgetown University Medical Center zjistila, že 8týdenní řízený program MBSR byl stejně účinný pro snížení úzkosti jakoescitalopram(značka Lexapro) — běžné antidepresivum.
● „Toto je první studie, která srovnává MBSR s léky k léčbě úzkostných poruch,“ autor studieDr. Elizabeth Hogeová, ředitel Výzkumného programu úzkostných poruch a docent psychiatrie na Georgetown University Medical Center, Washington, DC, řekl Medical News Today.
● Studie byla publikována 9. listopadu v časopisePsychiatrie JAMA.
Srovnání MBSR a escitalopramu (Lexapro)
Vědci z Georgetown University Medical Center přijali mezi červnem 2018 a únorem 2020 276 účastníků, aby provedli randomizovanou klinickou studii.
Účastníci byli ve věku 18 až 75 let, v průměru 33 let. Před zahájením studie jim byla diagnostikována jedna z následujících úzkostných poruch:
generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
sociální úzkostná porucha (SASD)
Výzkumný tým použil ověřenou hodnotící škálu k měření symptomů úzkosti účastníků při náboru a rozdělil je do dvou skupin. Jedna skupina užívala escitalopram a druhá se účastnila programu MBSR.
"MBSR je nejrozšířenější intervence všímavosti a byla standardizována a důkladně testována s dobrými výsledky," vysvětlil Dr. Hoge.
Když 8týdenní studie skončila, 102 účastníků dokončilo program MBSR a 106 užívalo léky podle pokynů.
Poté, co výzkumný tým přehodnotil symptomy úzkosti účastníka, zjistili, že obě skupiny zaznamenaly přibližně 30% snížení závažnosti jejich symptomů.
S ohledem na svá zjištění autoři studie naznačují, že MBSR je dobře tolerovanou léčebnou možností s podobnou účinností jako běžně používané léky na úzkostné poruchy.
Proč byl MBSR účinný při léčbě úzkosti?
Předchozí longitudinální studie z roku 2021 zjistila, že všímavost předpovídala nižší úroveň deprese, úzkosti a sociálního poškození u lidí pracujících na pohotovosti. Tyto pozitivní účinky byly nejsilnější u úzkosti, následovala deprese a sociální poškození.
Přesto zůstává nejasné, proč je všímavost účinná při snižování úzkosti.
"Myslíme si, že MBSR mohla pomoci s úzkostí, protože úzkostné poruchy jsou často charakterizovány problematickými navyklými myšlenkovými vzory, jako jsou obavy, a meditace všímavosti pomáhá lidem prožívat myšlenky jiným způsobem," řekl Dr. Hoge.
"Jinými slovy, cvičení všímavosti pomáhá lidem vidět myšlenky stejně jako myšlenky a nenechat se s nimi příliš identifikovat nebo jimi být přemoženi."
MBSR vs. jiné techniky všímavosti
MBSR není jediným přístupem všímavosti používaným v terapii. Mezi další typy patří:
kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT): Podobně jako MBSR používá tento přístup stejnou základní strukturu, ale zaměřuje se na negativní vzorce myšlení spojené s depresí.
Dialektální behaviorální terapie (DBT): Tento typ učí všímavosti, toleranci k úzkosti, interpersonální účinnosti a emoční regulaci.
Terapie akceptace a závazku (ACT): Tato intervence se zaměřuje na zvýšení psychické flexibility prostřednictvím přijetí a všímavosti v kombinaci se strategiemi angažovanosti a změny chování.
Peggy Loo, Ph.D., licencovaná psycholožka v New Yorku a ředitelka Manhattan Therapy Collective, řekla MNT:
„Existuje mnoho typů intervencí všímavosti na úzkost, ale často používám ty, které pomáhají někomu soustředit se na svůj dech a tělo, aby mohl zpomalit a následně úspěšně zvládat úzkost. Také u svých terapeutických pacientů rozlišuji všímavost od relaxačních strategií.“
Loo vysvětlil, že všímavost je předchůdcem řešení úzkosti pomocí relaxačních strategií „protože pokud si nejste vědomi toho, jak vás úzkost ovlivňuje, nebudete užitečně reagovat“.
Čas odeslání: 11. listopadu 2022