● Тревожните разстройства засягат милиони хора по света.
● Лечението на тревожните разстройства включва медикаменти и психотерапия. Макар и ефективни, тези опции може да не винаги са достъпни или подходящи за някои хора.
● Предварителните данни сочат, че вниманието може да намали симптомите на тревожност. И все пак нито едно проучване не е изследвало как неговата ефективност се сравнява с антидепресантите, използвани за лечение на тревожни разстройства.
● Сега едно първо по рода си проучване установи, че намаляването на стреса, базирано на вниманието (MBSR), е „толкова ефективно“ колкото антидепресанта есциталопрам за намаляване на симптомите на тревожност.
● Изследователите предполагат, че техните открития предоставят доказателства, че MBSR е добре поносимо и ефективно лечение на тревожни разстройства.
● Безпокойствое естествена емоция, предизвикана от страх или притеснения за възприемана опасност. Въпреки това, когато тревожността е тежка и пречи на ежедневното функциониране, тя може да отговаря на диагностичните критерии затревожно разстройство.
● Данните показват, че тревожните разстройства са засегнати около301 милионадуши по света през 2019 г.
● Лечение на тревожноствключватлекарстваи психотерапия, като напркогнитивно-поведенческа терапия (CBT). Въпреки че са ефективни, някои хора може да не се чувстват комфортно с тези опции или да нямат достъп до тях - оставяйки някои хора да живеят с безпокойство, търсейки алтернативи.
● Според аПреглед на изследванията за 2021 г, предварителните доказателства сочат, че вниманието – по-специално когнитивната терапия, базирана на вниманието (MBCT) и базираното на вниманието намаляване на стреса (MBSR) – може да повлияе положително на тревожността и депресията.
● Все пак не е ясно дали терапиите, базирани на вниманието, са толкова ефективни, колкото лекарствата за лечение на тревожност.
● Сега ново рандомизирано клинично изпитване (RCT) от Медицинския център на университета Джорджтаун установи, че 8-седмична ръководена програма MBSR е също толкова ефективна за намаляване на тревожността, колкотоесциталопрам(търговска марка Lexapro) — често срещан антидепресант.
● „Това е първото проучване, което сравнява MBSR с лекарство за лечение на тревожни разстройства“, автор на изследванетоД-р Елизабет Хоге, директор на Програмата за изследване на тревожните разстройства и доцент по психиатрия в Медицинския център на университета Джорджтаун, Вашингтон, окръг Колумбия, каза пред Medical News Today.
● Проучването е публикувано на 9 ноември в списаниетоJAMA Психиатрия.
Сравнение на MBSR и есциталопрам (Lexapro)
Учени от Медицинския център на университета Джорджтаун са набрали 276 участници между юни 2018 г. и февруари 2020 г., за да проведат рандомизираното клинично изпитване.
Участниците бяха на възраст от 18 до 75 години, на средна възраст 33 години. Преди началото на проучването те са били диагностицирани с едно от следните тревожни разстройства:
генерализирано тревожно разстройство (ГТР)
социално тревожно разстройство (SASD)
Изследователският екип използва валидирана скала за оценка, за да измери симптомите на тревожност на участниците при набиране и ги раздели на две групи. Едната група приема есциталопрам, а другата участва в програмата MBSR.
„MBSR е най-широко проучената интервенция за внимателност и е стандартизирана и щателно тествана с добри резултати“, обясни д-р Хоге.
Когато 8-седмичното изпитване приключи, 102 участници завършиха програмата MBSR, а 106 взеха лекарството според указанията.
След като изследователският екип преоцени симптомите на тревожност на участниците, те установиха, че и двете групи са имали приблизително 30% намаление на тежестта на техните симптоми.
Имайки предвид техните констатации, авторите на изследването предполагат, че MBSR е добре поносим вариант за лечение с подобна ефективност на често използвано лекарство за тревожни разстройства.
Защо MBSR е ефективен за лечение на тревожност?
Предишно надлъжно проучване от 2021 г. Доверен източник установи, че вниманието предсказва по-ниски нива на депресия, тревожност и социално увреждане при хора, работещи в спешните отделения. Тези положителни ефекти са най-силни при тревожност, последвана от депресия и социално увреждане.
И все пак остава неясно защо вниманието е ефективно за намаляване на тревожността.
„Смятаме, че MBSR може да е помогнал при безпокойство, тъй като тревожните разстройства често се характеризират с проблемни обичайни мисловни модели като безпокойство, а медитацията на вниманието помага на хората да изживеят мислите си по различен начин“, каза д-р Хоге.
„С други думи, практиката на внимателност помага на хората да виждат мислите точно като мисли и да не се идентифицират прекалено с тях или да бъдат претоварени от тях.“
MBSR срещу други техники за внимателност
MBSR не е единственият подход на внимание, използван в терапията. Други видове включват:
когнитивна терапия, базирана на вниманието (MBCT): Подобно на MBSR, този подход използва същата основна структура, но се фокусира върху негативните мисловни модели, свързани с депресията.
Диалектна поведенческа терапия (DBT): Този тип учи на внимание, толерантност към дистрес, междуличностна ефективност и емоционална регулация.
Терапия на приемане и обвързване (ACT): Тази интервенция се фокусира върху повишаване на психологическата гъвкавост чрез приемане и внимателност, съчетани с ангажираност и стратегии за промяна на поведението.
Пеги Лу, д-р, лицензиран психолог в Ню Йорк и директор на Manhattan Therapy Collective, каза пред MNT:
„Има много видове интервенции за осъзнаване на тревожността, но аз често използвам такива, които помагат на някого да се съсредоточи върху дъха и тялото си, така че да може да забави и впоследствие успешно да управлява тревожността си. Също така различавам вниманието от стратегиите за релаксация с моите терапевтични пациенти.“
Лу обясни, че вниманието е предшественик на справянето с безпокойството чрез стратегии за релаксация, „защото, ако не сте наясно как ви засяга тревожността, няма да реагирате полезно“.
Време на публикуване: 11 ноември 2022 г