Gündəlik klinik işimizdə təcili tibbi yardım işçilərimiz müxtəlif şərtlərə görə xəstəyə mədə borusu qoyulmasını təklif etdikdə, bəzi ailə üzvləri tez-tez yuxarıdakı kimi fikirlər bildirirlər. Beləliklə, mədə borusu tam olaraq nədir? Hansı xəstələrə mədə borusu qoyulmalıdır?
I. Mədə borusu nədir?
Mədə borusu tibbi silikondan və digər materiallardan hazırlanmış, sərt olmayan, lakin müəyyən dərəcədə möhkəmliyə malik, hədəfdən və yeridilmə marşrutundan (burun və ya ağızdan) asılı olaraq müxtəlif diametrli uzun borudur; ümumi olaraq “mədə borusu” adlandırılsa da, dərinliyindən asılı olaraq mədə borusuna (həzm traktının bir ucu mədə lümeninə çatır) və ya jejunal boruya (həzm traktının bir ucu nazik bağırsağın başlanğıcına çatır) bölünə bilər. daxil edilməsi. (həzm sisteminin bir ucu nazik bağırsağın başlanğıcına çatır). Müalicənin məqsədindən asılı olaraq, mədə borusundan xəstənin mədəsinə (yaxud jejunum) su, maye qida və ya dərman yeritmək və ya xəstənin həzm traktının içindəkiləri və ifrazatları bədəndən xaricə axıtmaq üçün istifadə edilə bilər. mədə borusu. Materialların və istehsal prosesinin davamlı olaraq təkmilləşdirilməsi ilə mədə borusunun hamarlığı və korroziyaya davamlılığı yaxşılaşdırılmışdır ki, bu da mədə borusunu yerləşdirmə və istifadə zamanı insan orqanizminə daha az qıcıqlandırır və xidmət müddətini müxtəlif dərəcələrə qədər uzadır.
Əksər hallarda mədə borusu burun boşluğu və nazofarenks vasitəsilə həzm sisteminə yerləşdirilir ki, bu da xəstədə nisbətən az diskomfort yaradır və xəstənin nitqinə təsir göstərmir.
İkincisi, hansı xəstələrə mədə borusunu yerləşdirmək lazımdır?
1. Bəzi xəstələr müxtəlif səbəblərdən qida çeynəmək və udmaq qabiliyyətini kəskin şəkildə zəiflətmiş və ya itirmişlər, ona görə də onlar yeməkləri ağızdan qəbul etməyə məcbur olarlarsa, nəinki qidanın keyfiyyətinə və kəmiyyətinə zəmanət verilə bilməz, həm də qidanın keyfiyyəti və miqyası təmin edilə bilməz. səhvən tənəffüs yoluna daxil olmaq, aspirasiya pnevmoniyası və ya hətta asfiksiya kimi daha ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Əgər venadaxili qidalanmaya çox erkən etibar etsək, bu, asanlıqla mədə-bağırsaq mukozasının işemiyasına və maneənin məhvinə səbəb olacaq ki, bu da daha sonra mədə xorası və qanaxma kimi ağırlaşmalara gətirib çıxaracaq. Xəstələrin ağızdan rəvan yemək yeyə bilməməsinə səbəb ola biləcək kəskin vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir: qısa müddət ərzində bərpası çətin olan müxtəlif şüur pozğunluqları, həmçinin insult, zəhərlənmə, onurğa beyninin zədələnməsi nəticəsində yaranan kəskin udma disfunksiyaları. , Green-Barre sindromu, tetanoz və s.; xroniki vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir: bəzi mərkəzi sinir sistemi xəstəliklərinin nəticələri, çeynəmə zamanı xroniki sinir-əzələ xəstəliklərinin (Parkinson xəstəliyi,, miyasteniya gravis, motor neyron xəstəliyi və s.). Xroniki vəziyyətlərə mərkəzi sinir sisteminin bəzi xəstəliklərinin nəticələri, çeynəmə və udma funksiyasına ciddi şəkildə itirilənə qədər mütərəqqi təsir göstərən xroniki sinir-əzələ xəstəliklərinin (Parkinson xəstəliyi, miasteniya, motor neyron xəstəliyi və s.) nəticələri daxildir.
2. Ağır xəstəlikləri olan bəzi xəstələrdə tez-tez qastroparez (mədənin peristaltik və həzm funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir və mədə boşluğuna daxil olan qidalar asanlıqla ürəkbulanma, qusma, mədə tərkibinin saxlanması və s.) və ya ağır kəskin pankreatit, yerində qidalanma tələb olunduqda, mədə peristaltikasına əsaslanmadan qida və s. birbaşa nazik bağırsağa (jejunum) daxil ola bilməsi üçün jejunal borular yerləşdirilir.
Bu iki növ vəziyyəti olan xəstələrdə qidalanma üçün mədə borusunun vaxtında yerləşdirilməsi nəinki ağırlaşma riskini azaldır, həm də mümkün qədər qida dəstəyini təmin edir ki, bu da qısa müddətdə müalicənin proqnozunun yaxşılaşdırılmasının vacib hissəsidir. , həm də uzun müddətdə xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran tədbirlərdən biri olur.
3. Mədə-bağırsaq traktının patoloji obstruksiyası, məsələn, müxtəlif etiologiyalı bağırsaq tıkanıklığı və mədə tutulması, mədə-bağırsaq mukozasının ağır ödemi, kəskin pankreatit, müxtəlif mədə-bağırsaq əməliyyatlarından əvvəl və sonra və s. mədə-bağırsaq mukozası və mədə-bağırsaq orqanları (mədəaltı vəzi, qaraciyər) və ya tıxanmış mədə-bağırsaq boşluğunda vaxtında təzyiqin azaldılmasını tələb edir, hamısının köçürülməsi üçün süni şəkildə qurulmuş kanallar tələb olunur Bu süni boru mədə borusu adlanır və həzm traktının məzmununu boşaltmaq üçün istifadə olunur ifraz olunan həzm şirələri bədənin xaricinə. Bu süni boru davamlı drenajı təmin etmək üçün xarici ucuna mənfi təzyiq cihazı bağlanmış mədə borusudur, bu əməliyyata “mədə-bağırsaq dekompressiyası” deyilir. Bu prosedur əslində xəstənin ağrısını artırmaq üçün deyil, onu aradan qaldırmaq üçün təsirli bir tədbirdir. Bu prosedurdan sonra nəinki xəstənin qarnında şişkinlik, ağrı, ürəkbulanma və qusma əhəmiyyətli dərəcədə azalır, həm də fəsadların yaranma riski də azalır, sonrakı səbəblərə görə xüsusi müalicə üçün şərait yaradılır.
4. Xəstəliyin müşahidəsi və köməkçi müayinə ehtiyacı. Daha ciddi kəskin mədə-bağırsaq xəstəlikləri (məsələn, mədə-bağırsaq qanaxması) olan və mədə-bağırsaq traktının endoskopiyasına və digər müayinələrə dözə bilməyən bəzi xəstələrdə qısa müddətə mədə borusu qoyula bilər. Drenaj vasitəsilə qanaxmanın miqdarında dəyişikliklər müşahidə oluna və ölçülə bilər və klinisyenlərə xəstənin vəziyyətini təyin etməkdə kömək etmək üçün drenaj edilmiş həzm mayesi üzərində bəzi testlər və təhlillər aparıla bilər.
5. Mədə borusunun yerləşdirilməsi ilə mədə yuyulması və detoksifikasiya. Ağızdan bədənə daxil olan bəzi zəhərlərin kəskin zəhərlənməsi üçün, zəhər güclü korroziyaya məruz qalmadığı halda, xəstə qusma ilə öz-özünə əməkdaşlıq edə bilmirsə, mədə borusu vasitəsilə mədə yuyulması tez və təsirli bir tədbirdir. Bu zəhərlənmələrə yuxu həbləri, orqanofosforlu pestisidlər, həddindən artıq spirt, ağır metallar və bəzi qida zəhərlənmələri kimi tez-tez rast gəlinir. Mədə yuyulması üçün istifadə edilən mədə borusu mədə məzmunu ilə tıxanmanın qarşısını almaq üçün böyük diametrli olmalıdır ki, bu da müalicənin effektivliyinə təsir göstərir.
Göndərmə vaxtı: 20 aprel 2022-ci il