In ons daaglikse kliniese werk, wanneer ons mediese noodpersoneel voorstel om 'n maagbuis vir 'n pasiënt te plaas as gevolg van verskeie toestande, spreek sommige familielede dikwels standpunte soos bogenoemde uit. So, wat presies is 'n maagbuis? Watter pasiënte moet 'n maagbuis laat plaas?
I. Wat is 'n maagbuis?
Maagbuis is 'n lang buis gemaak van mediese silikoon en ander materiale, nie-styf maar met 'n mate van taaiheid, met verskillende diameters na gelang van die teiken en die roete van invoeging (deur die neus of deur die mond); alhoewel dit gesamentlik "maagbuis" genoem word, kan dit verdeel word in maagbuis (een punt in die spysverteringskanaal bereik die maaglumen) of jejunale buis (een punt in die spysverteringskanaal bereik die begin van die dunderm) afhangende van die diepte van invoeging. (een punt van die spysverteringskanaal bereik die begin van die dunderm). Afhangende van die doel van behandeling, kan 'n maagbuis gebruik word om water, vloeibare voedsel of medikasie in die pasiënt se maag (of jejunum) in te spuit, of om die inhoud van die pasiënt se spysverteringskanaal en afskeidings na die buitekant van die liggaam te dreineer. maagbuis. Met die voortdurende verbetering van materiale en vervaardigingsproses is die gladheid en korrosiebestandheid van die maagbuis verbeter, wat die maagbuis minder irriterend maak vir die menslike liggaam tydens plasing en gebruik en sy dienslewe tot verskillende grade verleng.
In die meeste gevalle word die maagbuis deur die neusholte en nasofarynks in die spysverteringskanaal geplaas, wat relatief min ongemak vir die pasiënt veroorsaak en nie die pasiënt se spraak beïnvloed nie.
Tweedens, watter pasiënte moet maagbuis plaas?
1. Sommige pasiënte het om verskeie redes ernstig verswak of die vermoë verloor om kos te kou en te sluk, so as hulle gedwing word om voedsel deur die mond in te neem, kan nie net die kwaliteit en hoeveelheid voedsel gewaarborg word nie, maar ook die kos kan per ongeluk die lugweg binnedring, wat lei tot ernstiger gevolge soos aspirasie-longontsteking of selfs asfiksie. As ons te vroeg op binneaarse voeding staatmaak, sal dit maklik gastroïntestinale mukosa-iskemie en versperring vernietiging veroorsaak, wat verder sal lei tot komplikasies soos peptiese ulkus en bloeding. Akute toestande wat kan lei tot die onvermoë van pasiënte om glad deur die mond te eet, sluit in: verskeie oorsake van verswakte bewussyn wat moeilik is om binne 'n kort tydperk te herstel, asook akute sluk disfunksie veroorsaak deur beroerte, vergiftiging, rugmurgbesering , Green-Barre sindroom, tetanus, ens.; chroniese toestande sluit in: die gevolge van sommige sentrale senuweestelsel-siektes, chroniese neuromuskulêre siektes (Parkinson se siekte,, myasthenia gravis, motorneuronsiekte, ens.) op mastikasie. Chroniese toestande sluit in die gevolge van sommige sentrale senuweestelsel-siektes, chroniese neuromuskulêre siektes (Parkinson se siekte, myasthenia gravis, motorneuronsiekte, ens.) wat 'n progressiewe impak op mastikasie en slukfunksie het totdat dit ernstig verlore gaan.
2. Sommige pasiënte met ernstige siektes het dikwels 'n kombinasie van gastroparese (die peristaltiese en spysverteringsfunksies van die maag is aansienlik verswak, en voedsel wat die maagholte binnedring, kan maklik naarheid, braking, retensie van maaginhoud, ens.) veroorsaak, of in ernstige akute pankreatitis, wanneer ter plaatse voeding nodig is, word jejunale buise geplaas sodat voedsel, ens. direk in die dunderm (jejunum) kan ingaan sonder om op maagperistalse staat te maak.
Die tydige plasing van 'n maagbuis om voeding te voed by pasiënte met hierdie twee tipes toestande verminder nie net die risiko van komplikasies nie, maar verseker ook voedingsondersteuning soveel as moontlik, wat 'n belangrike deel is van die verbetering van die prognose van behandeling op kort termyn , maar is toevallig ook een van die maatreëls om die lewenskwaliteit van pasiënte op lang termyn te verbeter.
3. Patologiese obstruksie van die spysverteringskanaal soos intestinale obstruksie en maagretensie veroorsaak deur verskeie etiologieë, ernstige edeem van die spysverteringskanaal, akute pankreatitis, voor en na verskeie spysverteringsoperasies, ens., wat tydelike verligting van verdere stimulasie en las op vereis die gastroïntestinale slymvlies en gastroïntestinale organe (pankreas, lewer), of benodig tydige drukverligting in die verstopte spysverteringskanaal, benodig almal kunsmatig gevestigde kanale om oor te dra. Hierdie kunsmatige buis word 'n maagbuis genoem en word gebruik om die inhoud van die spysverteringskanaal te dreineer en die afgeskeide spysverteringsappe aan die buitekant van die liggaam. Hierdie kunsmatige buis is 'n maagbuis met 'n negatiewe druk toestel wat aan die uitwendige punt geheg is om deurlopende dreinering te verseker, 'n operasie wat "gastro-intestinale dekompressie" genoem word. Hierdie prosedure is eintlik 'n effektiewe maatreël om die pasiënt se pyn te verlig, nie om dit te verhoog nie. Nie net neem die pasiënt se abdominale distensie, pyn, naarheid en braking aansienlik af na hierdie prosedure nie, maar die risiko van komplikasies word ook verminder, wat die toestande skep vir verdere oorsaak-spesifieke behandeling.
4. Die behoefte aan siektewaarneming en bykomende ondersoek. In sommige pasiënte met meer ernstige akute gastroïntestinale toestande (soos gastroïntestinale bloeding) en wat nie gastroïntestinale endoskopie en ander ondersoeke kan verdra nie, kan 'n maagbuis vir 'n kort tydperk geplaas word. Deur dreinering kan veranderinge in die hoeveelheid bloeding waargeneem en gemeet word, en sommige toetse en ontledings kan op die gedreineerde spysverteringsvloeistof uitgevoer word om klinici te help om die pasiënt se toestand te bepaal.
5. Maagspoeling en ontgifting deur 'n maagbuis te plaas. Vir akute vergiftiging van sommige gifstowwe wat die liggaam deur die mond binnedring, is maagspoeling deur 'n maagbuis 'n vinnige en doeltreffende maatreël indien die pasiënt nie op sy eie kan saamwerk met braking nie, solank die gif nie sterk bytend is nie. Hierdie vergiftigings is algemeen soos: slaappille, organofosfor plaagdoders, oormatige alkohol, swaar metale en sommige voedselvergiftiging. Die maagbuis wat vir maagspoeling gebruik word, moet 'n groot deursnee hê om blokkasie deur maaginhoud te voorkom, wat die doeltreffendheid van behandeling beïnvloed.
Postyd: 20-Apr-2022